20歲少女像70歲老太，因為皮膚松弛癥？

最近有一篇新聞報道，說的是一位年輕的女子生完孩子后臉部和脖子的皮膚開始松弛，半年以后她的面容像一位60多歲的老人，但嗓音和精力還保持年輕人的狀態，經過診斷，她患有獲得性皮膚松弛癥。

皮膚松弛癥是一種很罕見的疾病，因為彈性組織失常而出現松弛多皺紋、多余和下垂無彈性皮膚。皮膚松弛癥分遺傳性和獲得性兩種，遺傳性皮膚松弛癥在全球范圍內大概有200個家庭，獲得性皮膚松弛癥則更為罕見。由于這種病過于罕見，沒有人口發病比例的資料，這種病的發病率在性別和種族間沒有差異。

皮膚松弛癥的病因尚不清楚，很可能不是單一病因，目前有很多假設，其中多數認為和彈性纖維減少的機制有關，包括：

◆銅代謝異常或銅缺陷。

◆血清彈性蛋白酶抑制劑水平下降。

◆賴氨酰氧化酶活性下降。

◆彈性蛋白酶活性增加。

◆炎癥后彈性組織離解。

◆免疫介導機制。

◆彈性基因表達下降。

此外，有的患者之前患有導致皮膚出現松弛皺紋的炎癥，還有的病人有皮膚病家族史，有人發病之前使用過青霉素或青霉胺，或者其他藥物。

2011年，越南一位26歲的女子被診斷為獲得性皮膚松弛癥。她于2008年吃海鮮后嚴重過敏，在當地藥房買來吃抗過敏藥，吃了幾天無效后去看病，醫生診斷為皮炎，開了藥。這種藥服用后出現了類似花粉過敏的癥狀，她停了藥，去看草醫。草醫認為是肝的問題，于是她開始吃各種草藥，吃了一段時間毫無效果，她又去看中醫，吃中藥一直吃到家里沒有錢了，這時候她看上去像70歲的老太太，但體力還保持年輕人的狀態。

經過胡志明市大學醫院的診斷，她同時患有獲得性皮膚松弛癥和肥大細胞增多癥。醫生能做的是為她進行了整容手術，讓她顯得年輕了一些，但無法恢復到患病前的模樣。與此同時，越南還發現了另外一例，也是經常長期濫用藥物后出現的。

發生在英國的一例是遺傳性皮膚松弛癥，母親是皮膚松弛癥患者，傳給了小女兒，大女兒則一切正常，結果在學校，患病的小女兒常常不是被當成教師，就是被當成姐姐的媽媽，做公車的時候司機怎么也不相信她是個未成年人。

這個病例在媒體上公開后，有整容醫生為她免費做了整容手術，這位女孩有了男朋友，開始了新的生活。

這幾個例子因為癥狀出現在臉部和脖子部位，因此引人注目，由于過于罕見，患病前后反差太大，一旦曝光，往往引起轟動。其實皮膚松弛癥會出現在其他部位和器官，不僅會使人看起來很老態，還會導致壽命縮短和一些健康問題。

癥狀出現在表皮的話，主要影響外觀，不會導致傷口愈合方面的問題。松弛的皮膚主要出現在眼睛周圍、臉部、脖子、肩膀和小腿，背部等部位也會出現，理論上身體各個部位都可能出現，通常最先出現在面部和脖子。

癥狀還會出現在消化道，這樣的話會引起小腸和大腸憩室、直腸脫垂。

癥狀如果出現在肺部，會引起支氣管擴張、肺氣腫和肺原性心臟病。如果是獲得性皮膚松弛癥，肺部癥狀往往是肺氣腫，是獲得性皮膚松弛癥患者最常見的死因。為了避免對肺部的影響，患者不要吸煙。

癥狀如果出現在心血管，會引起心臟擴大、充血性心臟衰竭、雜音、肺原性心臟病和主動脈瘤，也是會危及生命的并發癥。

癥狀出現在骨骼，會引起臀部錯位、骨質疏松和其他骨骼異常。

除此之外，還會出現疝氣等癥狀。總的來說，遺傳性皮膚松弛癥患者的癥狀較輕，通常不會影響到壽命，獲得性皮膚松弛癥患者的癥狀有可能比較嚴重，也有可能出現危機生命的并發癥。

目前沒有任何辦法和藥物可以治療和預防皮膚松弛癥，氨苯砜有助于獲得性皮膚松弛癥患者消腫。對于皮膚皺褶、脫垂和疝氣，可以用手術的手段糾正，但手術本身治標不治本，只能提供暫時性的效果，過一段時間，皮膚松弛情況還是會很厲害。目前有建議通過注射肉毒桿菌毒素來治療，和美容的原理一樣，讓患者看起來年輕一些，也是一種暫時性的手段，但要比手術簡單易行。

皮膚松弛癥患者的醫療照顧要比其他疾病更為復雜。首先要看皮膚科專家，看看能否找到病因，或者相關因素。其次要看內科專家，評估一下對全身器官的影響。由于可能影響到心血管系統，嚴重的會危及生命，因此要定期看心臟病專家、進行心臟監護。最后如果影響到肺部的話，要看肺病專家。