如何舉報健康欺詐(Report Health Fraud)？

健康欺詐是指故意歪曲健康保險索賠，以獲得不應得的經濟利益。例如，對未提供的服務進行計費，對比所提供的服務更高級別的服務進行計費，以及對不必要的測試或服務進行計費。盡管有幾家領先的健康保險公司通過使用高度復雜的...

健康欺詐是指故意歪曲健康保險索賠，以獲得不應得的經濟利益。例如，對未提供的服務進行計費，對比所提供的服務更高級別的服務進行計費，以及對不必要的測試或服務進行計費。盡管有幾家領先的健康保險公司通過使用高度復雜的計算機程序來識別可疑的保險賬單模式，健康消費者識別并報告絕大多數欺詐性的健康保險索賠。通過仔細檢查他們從保險公司收到的福利解釋（EOB）表格，消費者可以確定表格是否準確地記錄了向他們提供的實際服務。如果可疑的索賠或已知的健康欺詐模式變得明顯，消費者可以通過電話向保險公司欺詐部或美國監察長辦公室（OIG）報告來源或電子郵件。

未經授權的健康保險公司每年導致數百萬美元的未付索賠，向醫療保險提供者支付的醫療保險索賠金額中，約有14%被浪費在醫療欺詐上。大多數權威機構估計，每年有大約1000億美元（USD）因這一問題而損失。虛假的索賠計劃歪曲治療的范圍和性質或治療的診斷構成最常見的健康欺詐。其他非法行為包括重復計費、回扣、錯誤編碼、服務分拆，OIG特別發現，不當和欺詐性賬單最常見的違規者是脊椎按摩和脊椎按摩

向醫療保險提供者支付的醫療保險索賠金額中，約有14%被浪費在醫療欺詐上。對人身傷害工廠的調查已經發現了醫療欺詐的證據，其形式是對不存在或可忽略的傷害開賬單，偽造診斷，提供昂貴和不必要的服務和用品，并向有意參與的"受害者"支付費用。招聘人員（稱為"跑者"或"封頂員"）積極尋找汽車傷害和工人賠償的案例，以維持工廠的運轉。健康保險公司在這些情況下通過紅色標記的異常模式來識別健康欺詐少數醫療機構為大量病人持續而過度的收費。其他詐騙包括招募身患絕癥的病人申請多份人壽保險單并謊報申請人健康狀況的公司。申請人從無良公司，但是，當投保人死亡時，公司會收到許多保單的面值。

健康欺詐意味著故意虛報醫療保險索賠，以獲得不應得的經濟利益。未經授權或虛假的健康保險公司每年也會導致數百萬美元的未付索賠反欺詐專家建議消費者避開那些以遠低于平均水平的成本銷售優厚保險單的公司。其他危險信號包括要求用戶加入會員或協會的健康保險公司、特定州的無執照公司以及客戶從未聽說過的公司消費者可以通過致電當地更好的商業局（BBB）、聯邦調查局、州健康保險專員或OIG查詢公司

對比實際提供的服務水平更高的服務收費是一種健康欺詐。