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    “斷腿”事件,體育界的“膝蓋中箭”?

    在著名單機游戲《上古卷軸5:天際》之中,一位衛兵的臺詞曾經在網絡上走紅,這句“我以前也和你一樣是個冒險家,直到我的膝蓋中了一箭”一時間被無數人所調侃。而在運動場上,有一種傷病也和“膝蓋中箭”一樣,具有能夠改變受傷者的職業生涯乃至于人生的恐怖能力,那就是傳說中的“斷腿”。

    斷腿之后的痛苦

    雖然“斷腿”這個詞匯經常被用來指代這種毀滅性傷病,但它也有著更為嚴肅、也更能體現傷情的學名——脛腓骨骨折。作為非常常見的一種肢體骨折,脛腓骨骨折通常由外力的直接作用(例如踢打、撞擊、碾壓等)引起,且由于它主要累及人體的“支柱”部位,因此患者在受傷之后,往往會立刻喪失行動能力。

    當然,和疼痛比起來,喪失行動能力恐怕并不是脛腓骨骨折之后所面臨的最大問題。脛骨、腓骨周圍分布著大量肌肉、血管等組織,也有著發達的痛覺神經,該部位受傷之后自然也會產生非常劇烈(通常需要嗎啡等強效鎮痛藥才能緩解)的疼痛。劇烈的疼痛不僅會對患者形成精神上的折磨,還會通過作用于神經系統,影響身體其他器官的正常功能。因此我們不難見到,“斷腿”之后的運動員即使身強力壯、毅力過人,也會痛的慘叫連連。

    而在接受了相應的治療、固定措施之后,脛腓骨骨折對人的影響也還沒有結束。這是因為不論手術與否,脛腓骨骨折都會導致大量的骨碎片進入周圍組織,加之創傷本身會令周邊組織、骨髓腔“敞開大門”,直接與外界環境接觸,患者在恢復期發生感染的可能性都十分高。更加可怕的是,因為骨折后血液循環不暢,抗生素難以滲入骨折部位組織乃至于骨內,骨折引發的感染治療的難度也會較其他部位感染大大增加。如果感染未能靠抗生素得到充分治療,患者只能倚賴于外科手術來清除被感染組織,但肢體的運動能力也無疑會受到極大影響。

    前英格蘭足球運動員大衛·巴斯特在遭遇斷腿后,由于感染等原因,總共接受了26次手術才保住肢體,但腿部肌肉已經因清創而所剩無幾(圖片來自Twitter)

    艱難險阻的恢復路

    盡管“斷腿”過后,大多數患者都能成功接受清創、復位等一系列手術,但從某種意義上說,手術只是一個開始,患者只有經歷了漫長的術后恢復過程,才有可能重新站在運動場上。而不幸的事,脛腓骨骨折的術后恢復十分艱難,它也被公認為恢復過程非常慢的肢體骨折之一(一般需要至少4-6個月,患者才能恢復大多數運動能力)。

    在脛腓骨骨折的恢復階段,肢體傷口的愈合無疑是一個大問題。雖然手術會通過血管、組織移植等方式,盡可能地重塑受傷組織的血液循環和營養供應(這兩點是保證傷口愈合最重要的因素),但傷口愈合不良仍然十分常見。對于傷口愈合不良,目前還沒有太好的治療手段,一些輔助治療措施(如局部使用生長因子)還在進一步探究中。

    除此之外,另一大和愈合有關的并發癥——骨不連(指骨折后骨組織難以愈合)也在困擾著少部分“斷腿”患者,尤其是在運動員為了趕上一些重要賽事,而需要盡快恢復的情況下,骨不連更是成為了他們回歸賽場的最大障礙。例如在2006年德國世界杯前夕,意大利著名足球運動員弗朗西斯科·托蒂在意甲聯賽中遭遇“斷腿”傷病,而他卻在恢復階段發生了愈合緩慢的情況,負責治療托蒂的醫生最后使用了“奇招”特立帕肽(一種原本被用于治療骨質疏松的藥物,能夠促進骨組織的形成),才讓“狼王”成功趕上世界杯,最終捧得大力神杯。

    “狼王”托蒂正是靠著非常規藥物,才能最終在德國世界杯上捧杯 圖:每日郵報

    當然,恢復的困難并不僅僅是因為傷口、組織的愈合速度較慢,因為脛腓骨骨折一般需要非常長的臥床休息和恢復性訓練時間,運動員可能還需要在痊愈后面對技術動作生疏、身體素質不佳等問題,而改善這些問題,同樣需要艱苦的訓練和漫長的時間。

    “斷腿”慘劇造就的心理陰影

    在一次“斷腿”事件中,非常重要卻經常被人忽視的一個因素,正是運動員們因為現場慘烈而形成的心理陰影。據傳在上面提到過的大衛·巴斯特斷腿事件之中,就有不少在現場比賽的運動員,事后很久仍然面臨各種心理問題,甚至于當時的曼聯門將舒梅切爾,直接在現場嘔吐不止,并接受了為期數周的心理治療。

    從醫學的角度來看,“斷腿”這樣的運動場上的嚴重事件,會令受害者本人乃至于目擊者產生嚴重的心理應激。倘若針對這種短期內應激的處理措施不當,心理應激擴大化,甚至于演變成嚴重的創傷后應激障礙(PTSD,一種在經歷創傷事件后的人員中常見的精神障礙,在某些情況下可能致殘)都是有可能的。

    對于此類嚴重事件造成的心理應激,倒是并不缺乏解決解決方案——實際上,只要運動員能夠接受恰當的心理干預,且自身心理素質不差,就可以完全避免PTSD的發生。

    通過這篇文章我們不難看出,一次運動場上的“斷腿”事件,對受害者乃至于經歷者,都會產生較為嚴重的影響,甚至于影響他們的職業生涯。因此說運動場上的“斷腿”為體育界的“膝蓋中箭”,也是毫不為過的。當然,要想避免這樣的悲劇發生,對運動員進行宣教、加大對危險動作的處罰力度、完備賽場上的各種安全保護裝置等措施,都是必不可少的。

    • 發表于 2016-08-10 00:00
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