道理都懂，但煙到底要怎么戒？

這篇文章，和你曾經在朋友圈看到過的所有戒煙文章可能都不一樣。

這一次，我們不講吸煙的危害，也不再貼上一張張爛嘴黑肺的驚悚圖片來嚇唬你們。因為事實上，幾乎所有人都知道吸煙的危害——就算沒聽說過吸煙引起心臟病、陽痿，總該知道它和肺癌的關系吧？同樣，戒煙的好處也不必再贅述。就算預防癡呆、防癌的好處顯得太遠，省錢、讓你全身氣味清爽的好處誰看不見？

道理都懂，為啥那么多人還沒戒煙成功？

吸煙有害健康，戒煙好處多多，道理其實大家都明白。但為什么抽上了煙，卻仿佛著了魔，最終一輩子成為煙癮的奴隸？戒煙到底要怎樣才能成功？這篇最全面最科學的戒煙指南將告訴你答案。

太長不看版：

想抽煙、戒不掉，其實是尼古丁成癮在作怪。

戒煙不用“硬扛”，完全可以通過藥物輔助、心理干預以及行為輔導達到更高的成功率。

推薦的戒煙藥物有且只有三種：尼古丁替代（NRT）、伐尼克蘭、和安非他酮，可在醫生指導下使用。不推薦電子煙。

認知行為療法（CBT）能幫助戒煙，可以嘗試閱讀《這書能讓你戒煙》。

戒煙那么難，你不必獨自戰斗

戒煙有什么難的？我都戒二百多回啦……很多煙民其實多少都嘗試過戒煙，但想和煙草一刀兩斷也真是不容易。戒煙有多難？啥也不用靠自己戒煙的成功率連10%都不到（多數研究認為<7%）！除非意志力拔群，否則失敗那是常有的（這也提醒人們，不要開始吸煙是多么重要）。

戒煙為啥這么難？因為尼古丁會讓人產生生理和心理上的煙草依賴，如果戒了煙，不僅身體不開心，心理也感覺不滿足。煙民停止吸煙時會出現失眠、注意力不集中、手抖、頭暈頭疼、食欲增加、易激惹（易生氣/受挫）、煩躁不安/焦慮、情緒低落/抑郁等一系列癥狀，這也就是“戒斷癥狀”，它們從生理上阻礙著戒煙的過程。這類癥狀在停止吸煙幾個小時之后就可以出現，2周到4周時癥狀最重，一般4周以后都能較好地緩解。生理依賴容易戒除，心理依賴卻很難去根，“身病易治、心病難防”。

尼古丁通過“獎賞通路”讓人成癮。

要想增加戒煙的成功率，首先要承認戒煙確實是困難的任務，它往往不能單靠個人的意志力完成。遇到困難時，你完全可以向專業人士和身邊的家人、朋友尋求幫助。

克服煙癮第1步：解除生理依賴

斷不掉尼古丁造成的“癮”，可以找藥物輔助治療來幫忙。根據美國衛生與公眾服務部（US HHS，就是美國衛計委）2008年的戒煙指南，以及美國預防服務工作組（USPSTF，美國衛計委授權的一個神秘組織，預防醫學界的大拿）2015年的戒煙指南，戒煙首選的藥物輔助治療有且僅有3種：尼古丁替代（NRT）、伐尼克蘭以及安非他酮。如果單用藥物，伐尼克蘭的表現最好，用它的戒煙率可達27%（甚至能達到37.8%），遙遙領先于安非他酮（19%）及尼古丁替代療法（17%）。

等等，最厲害的戒煙藥成功率才27%？是啊，但這比靠意志力硬戒已經好了一大截呢。如果想進一步提高戒煙成功率，可以嘗試上述不同兩種藥物聯合使用。當然，藥物治療應在醫生指導下使用。一些醫院還開設了專門的戒煙門診，可以提供更有針對性的治療服務。

尼古丁替代

沒了尼古丁，渾身不嗨怎么辦？沒關系，每次難受了就給你點尼古丁，這就是尼古丁替代治療的思路。替代品雖然也有尼古丁，但不含有香煙中對健康危害最大的那部分物質（比如焦油），而且相比吸煙，替代品尼古丁含量少、釋放慢，它也確實能緩解戒煙時不舒服的癥狀。

不過，尼古丁替代的缺點也很明顯：一方面，使用同時必須認真戒煙，否則可能造成尼古丁過量；另一方面，它自己也有成癮風險（畢竟含有尼古丁嘛），煙是戒了，可大約有不到5%的人，會迷上尼古丁替代品。尼古丁替代品也會造成一些副作用：比如對用藥局部的刺激、胃腸道刺激、頭痛、心慌、失眠等等。

尼古丁替代品有好幾種不同劑型，可以滿足長時間控制和短時間補漏的需要。根據中國食品及藥品監督管理局的查詢信息，國內獲批的只有貼片、咀嚼膠和含片三種。貼片會緩慢釋放起效，全天控制煙癮，而咀嚼膠和含片快速釋放，在短時間內起作用。