這些智齒必須拔，你遇上了嗎？
提到牙齒，大部分人第一個念頭就是吐槽自己的智齒！
我的智齒幾年都長不出來，該拔嗎？
我的智齒又發炎了，得拔了吧？
我的智齒被蛀了，馬上去拔嗎？
……
以至于很多人談起長智齒的過程，往往“說多了都是淚”。美國每年要花費超過30億美元拔掉1000萬顆智齒。
智齒為啥這么不受待見？長話短說安利一下。
智齒是指人類的第三磨牙，一般在16～25歲間萌出，可隨著食物越來越精細，只有少數人的智齒能在口腔里順利成長。
就像人多房子小，開車找車位，是困擾都市人的兩大難題，智齒也是一樣。因為智齒來得太晚，嘴里的地方已經都被占滿了，它往往長不正，由此就帶來了一系列的問題。
一般不順利的痛苦我們一般可以用這八個字形容的：食不知味夜不能寐。
▎齲齒
不管長得正或不正的智齒因為其“特殊的地理位置”都很難清潔到位，有些甚至根本刷不到，所以智齒很容易得齲齒，而且是一而再再而三的壞。
▎牙周炎
智齒地處腮幫子和牙床的交界處，很多時候周圍已經不是堅韌的牙齦組織，而是松軟的粘膜組織，抵抗力低下，非常容易發生牙周炎。
不管是齲齒還是牙周炎，都是細菌導致的“傳染性”疾病，會有源源不斷的致病菌從智齒向口腔內其它牙齒播散，其中受累最終的就是毗鄰的第二磨牙。
▎智齒冠周炎
智齒無法完全萌出時，和牙床之間的縫隙是十分容易進食物殘渣的，關鍵是進了還不出來，這個時候就容易造成局部的感染~
并且容易在抵抗力相對低下時、加班顧不上刷牙時、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反復發作，非常耽誤事。
如果智齒能正常萌出，并且建立咬合關系，或者至少不會帶來疼痛和感染的風險并影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的。
在口腔臨床操作上，對于智齒拔除的適應癥，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：
齲齒（蛀牙）、造成鄰牙病變、 空間不足引起冠周炎癥、 局部不易清潔、 無對咬牙、智齒阻生、 引起其他病變、正畸需要、 因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。
美國口腔頜面外科醫師協會的建議是：“如果埋伏的智齒牙根已經形成、被周圍骨組織完全覆蓋、無任何臨床或影像學證據需要拔除者，可以定期觀察。但一定要告知患者情況會有變化的可能，而且隨著年齡的增長拔除智齒的相關風險也會增大。”
同文中，還提到了美國NIH的會議共識為：“智齒應該在比較年輕的時候拔除，因為年輕人發生暫時或永久并發癥的風險都更低。”
但是智齒不疼并不代表你的智齒就全然沒有問題喲，有可能TA只是在等待一個時機，畢竟如果將阻生智齒留在骨頭中，未來會有很大幾率出現一個或多個問題的。
最好的辦法是找牙醫拍一次口腔全景片，有了這張口腔的X光片，牙齒的秘密就一目了然了，包括智齒有沒有隱患，它是能陪你一生還是只是來走一遭的~
拔牙嘛！不麻醉肯定疼，非常松動或無牙根的牙除外。至于麻醉之后疼不疼，分人，個人體質不同，耐受效果不同，神經感受性不同，骨質密度不同，但是肯定沒你想象的呢么嚇人！
牙齦對損傷的修復能力很強，智齒拔出以后的局部缺損，會很快由牙齦組織來修復填充的。但拔除后形成的局部空洞，一般也要四周左右才會完全恢復！
因此，拔完智齒不代表智齒的隱患已經徹底解除，做好拔牙后的工作才是重中之重。
拔牙后無論是否需要縫合，都需要盡量保持好口腔衛生。
拔牙后創口是否需要縫合，需要看創口的大小。創口大的需要縫合一下，一個星期長合后就能拆線；小創口不用縫線，凝血塊會起到止血凝固的作用。
良好的血凝塊是拔牙創口正常愈合、避免感染的重要條件。
因此拔牙后24小時內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經常用舌頭舔傷口，24小時之后可以刷牙和使用牙線，但需要小心避免刷到最接近傷口處的牙齒。
拔牙后兩小時可以進食流食，前三天以流食為主，目的是便于吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。不能吃過熱、辛辣食物，不能抽煙、飲酒等。
為避免傷口感染或是縫合線脫落，你需要：
當天及次日盡量休息，避免劇烈運動，有出血傾向者，避免平躺，可半臥位，減少頭面部血流量。注意補充營養，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物。在恢復期間也不能抽煙，也不能使用吸管或用手觸碰牙槽窩。
拔牙后更要加強口腔衛生以免引起感染。
如果感覺有食物殘渣也不要使用手指或任何異物來去除口中的食物顆粒，更不要使用你的舌頭來刺激牙齦上的洞。這樣做可能會將細菌引入傷口，并可能破壞已經愈合的組織，如果需要可以使用鹽水沖洗去除食物顆粒。
術后如若需要漱口可以選擇使用鹽水漱口。
漱口時需要注意，不要將鹽水在嘴里沖洗或吐出，而是輕輕地移動你的頭或使用你的舌頭來幫助鹽水移動，將鹽水集中在受影響的嘴側，可以有效清除碎屑并緩解炎癥。沖洗后，傾斜在水槽上，打開你的嘴，讓鹽水流掉，總之就是不要用力不要吐。
每餐后可使用漱口水或淡鹽水漱口，及時清理掉進下頜牙槽窩的食物殘渣可以減少炎癥的發生，并幫助確保你的傷口保持清潔，正確愈合。
今天的內容就講完啦，愿所有的小仙女和寶寶們都能免除牙疼的困擾~智齒順順利利的萌出！
“河馬牙醫”
- 發表于 2017-01-06 00:00
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