燒心是一種胸部或喉部不舒服的燒灼感。如果燒心還伴隨著反酸,最可能的原因就是胃里的東西反流到食管里面。這是一種常見的疾病,被稱為胃食管反流病。
不過即便是正常人,平時也會偶爾出現反流,但這種反流時間較短,通過食管的蠕動,和液體的中和,影響很快就消除掉。而多數反流病人胃鏡檢查沒有炎癥表現(有炎癥肯定是反流)。但胃鏡檢查沒事卻不能排除反流。為了診斷這種疾病,通常要做長期的監測。
方法有點類似于24小時的動態心電圖監測,接受檢查的人也需要24小時背一個小盒子,不過電極不是安放在前胸,而是放到病人的食道里。病人還要記下每天發生反酸燒心時的時間,什么時候躺著,什么時候坐著,什么時候吃飯了。最后通過電腦分析酸返流出現的情況,包括酸返流的次數,大于5分鐘的反流次數,以及反流出現時病人是否有燒心反酸等等。
可胃食管反流本身是一種慢性病,所謂慢性病本身就時好時壞,吃一點抑制胃酸的藥物就可能讓檢查結果變成正常;此外,和24小時動態心電圖一樣,經常有倒霉的病人偏偏就在做檢查的這24小時一次發作也沒有。雖然也有人試過將監測時間延長為48小時,但鼻子里留著一根管子是誰也不會舒服的事情,24小時就夠為難的了。
所以逐漸的專家們開始傾向于這樣的辦法:假如是一個有燒心反酸癥狀的病人,先不做任何檢查,直接就給病人口服抑酸藥,如果有效,那么就認為是胃食管反流病,繼續吃藥就行了,反正診斷清楚也是吃這些藥。如果沒有效,再考慮其他檢查,比如胃鏡和食管的酸堿度檢測。
臨床上用治療效果作為疾病診斷依據的不少,比如口服硝酸甘油有效就可以作為心絞痛的診斷依據,但只能作為參考價值;對于懷疑結核感染都死活找不到依據的病人,也可以試驗性抗結核治療,有效就認為是結核,這實在是逼不得已的辦法。
懷孕、某些特定的食物、酒精和某些藥物都可以引起燒心。治療燒心很重要,因為長時間的反流會損傷食管。
有些非處方藥可以幫助減輕燒心,如果燒心持續,就需要處方藥物或者手術。
如果燒心的同時伴有其他癥狀,比如胸部壓榨樣疼痛,那可能是心臟病造成的。需要立即就醫。
(答案整理自健康中國人網)
0 篇文章
如果覺得我的文章對您有用,請隨意打賞。你的支持將鼓勵我繼續創作!