如果辦事時沒有采取避孕措施,或避孕失敗(如避孕套破裂),服用事后避孕藥(也叫緊急避孕藥)是最常見的補救措施。
緊急避孕藥大致分為兩類。一種是單方孕激素類緊急避孕藥,這種避孕藥的通用名是左炔諾孕酮,均為非處方藥。這類藥以新斯諾滴丸、毓婷為代表。
盡管卵子只能在24小時之內受精,但精子卻能在女性體內存活三到五天。因此,如果女性在排卵前三天發生未保護性行為,則受孕幾率很大。為此,左炔諾孕酮要破壞正常的激素周期。這種藥中含有人工合成的黃體酮(常規避孕藥也含有小劑量的黃體酮),此外它含有大劑量的黃體酮,其破壞性足以防止受精卵著床。
如果已經排卵,則左炔諾孕酮的效果會下降。排卵前服用效果最佳。這就是在無保護性行為后盡快服用左炔諾孕酮的重要原因。一旦受精卵著床,左炔諾孕酮就毫無作用了。所以醫生會建議女性在無保護性行為后72小時內服用左炔諾孕酮,因為一旦超過這個時間,藥效就會很差。因此,它的有效率只有85%。
另一種緊急避孕藥是抗孕激素類緊急避孕藥,有效成分為米非司酮,為處方藥。用于緊急避孕時,在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內,空腹或進食2小時以后口服25毫克,服用后禁食1-2小時。
抗孕激素類緊急避孕藥具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用。服用不同劑量的米非司酮會達到不同的效果:通常情況下,每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕;服用150毫克可終止49天內的妊娠。米非司酮可在妊娠早期導致化學性流產,如果使用本品終止早孕失敗者,必須進行人工流產終止妊娠。
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