O型血真的是“萬能血”嗎？

輸血已經成為治療疾病、搶救傷員生命和保證手術得以順利進行的重要手段。但是，由于輸血發生差錯，造成病人嚴重損害，甚至死亡的事故并不鮮見。

這里，我們著重介紹下ABO血型。ABO血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的，稱為A型；只存在B凝集原的，稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中含有不同的凝集素，但不會含有對抗他自身紅細胞凝集原的凝集素。因此，在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。

在準備輸血時，我們都知道首先要鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，因為這一系統的不相容輸血常引起嚴重的反應。對于在生育年齡的婦女和需要反復輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后產生抗Rh的抗體。

即使在ABO系統血型相同的人之間進行輸血，在輸血前必須進行交叉配血試驗，即不僅把供血者的紅細胞與受血者的血清進行血清配合試驗(稱為試驗主側);而且要把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗(稱為試驗的次側)。這樣，既能檢驗血型測定是否有誤，又能發現他們的紅細胞或血清中，是否還存在一些其它的足以引起紅細胞凝集反應的凝集原或凝集素。

如果交叉配血試驗的兩側都沒有凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血;如果主側有凝集反應，則為配血不合，不能輸血;如果主側不發生凝集反應，而次側有凝集反應，只能在應急情況下輸血，輸血時不宜太快太多，并密切觀察，如發生輸血反應，立即停止輸注。

有人說，O型的人是“萬能供血者”，認為他們的血液可以輸給其他任何ABO血型的人。這種說法是不足取的。雖然O型的紅細胞上沒有A和B凝集原，不會被受血者的血漿凝集，然而O型人的血漿中的抗A和抗B凝集素能與其它血型受血者的紅細胞發生凝集反應。當輸入的血量較大時，供血者血漿中的凝集素未被受血者的血漿足夠稀釋時，受血者的紅細胞會被廣泛凝集。此外，也有把AB血型的人稱為“萬能受血者”，這種說法同樣也是不可取的。

輸血是一個多環節的過程，每個環節上的失誤都可能造成嚴重事故。因此，進行輸血操作時，必須嚴格遵守輸血原則，密切注意觀察;而且只在確實需要時才進行輸血，決不可盲目濫用。

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