兒科專家解讀：寶寶接種了未冷藏疫苗會致命嗎？

今天微博、微信群以及朋友圈都在瘋傳這條新聞：

【數億元疫苗未冷藏流入18省：或影響人命，山東廣發協查函】濟南警方稱，2010年以來，龐某衛母女非法經營25種兒童、成人用二類疫苗，【未經嚴格冷鏈存儲】銷往18省市，涉案金額5.7億。【“這是在殺人”】北大教授稱，接種此類疫苗，首要風險是無效免疫，或致人死亡。

從新聞公布的信息看，包括流感、乙肝、狂犬病、輪狀病毒、Hib、水痘、腦膜炎、脊髓灰質炎等25種疫苗，流入湖北、安徽、廣東、河南、四川等18個省、市、自治區247名人員手中。

這樣的新聞，令人無比震驚憤怒。

中午，我打開微信和微博，無數家長信息幾乎都是提問有關疫苗話題的，每一條信息都帶著無助和恐慌。下午，我接受了獨家采訪，盡量客觀答復家長們的提問。現在，我在新聞稿的基礎上，對文字再次進行梳理和備注，希望在相關部門調查處理方案公布之前，能給家長們一點點幫助。

問：什么是一類疫苗，什么是二類疫苗，二類疫苗都有哪些疫苗？

蝦米媽咪：

一類疫苗，即計劃內疫苗，是國家免費強制接種的疫苗。二類疫苗，即計劃外疫苗，是自費自愿接種的疫苗。

常見的二類疫苗有：口服輪狀病毒疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。

二類疫苗中有可替代一類疫苗的選擇，乙肝疫苗就屬于一類疫苗，但二類疫苗中也有乙肝疫苗可供選擇，如進口的乙肝疫苗就是二類疫苗。

此外，很多媽媽都在問，此次事件中有沒有涉及進口疫苗？其實從新聞中，并沒有提到是進口還是國產，只是說二類疫苗，如進口的乙肝疫苗和五聯疫苗也屬于二類疫苗，至于有沒有涉及到，還要等官方新聞公布。

問：疫苗冷藏不當，是否會增加風險？真的會致命么？

蝦米媽咪：

所有疫苗都是熱敏感的生物制品，各國將疫苗的儲存和運輸溫度定為2～8攝氏度。

疫苗在推薦儲存的溫度之下，其實也在發生效價喪失，所以在推薦儲存溫度狀態下疫苗也有有效期限；而在推薦儲存的溫度以上，效價喪失的速度則會大大加快，疫苗就會在有效期限之前失效。

不同疫苗的熱敏感性不同，根據世衛組織給出的資料，減毒活疫苗比滅活疫苗受溫度的影響更大。（備注：根據世衛組織給出的部分數據看，一些疫苗，例如狂犬病疫苗、甲肝疫苗等在37攝氏度左右環境可以穩定1~3周，霍亂減毒活疫苗和傷寒減毒活疫苗在37攝氏度左右環境可以穩定約12小時。）

（說那么多，就是想告訴大家，冷藏不當的疫苗未必一定失效——真心希望這些疫苗沒有失效......那么如果失效了呢，請繼續往下看）

那么正規的疫苗如果因為冷藏不當或因為超過有效期限，而導致疫苗失效，接種后就無法產生免疫應答，但不是直接致命。

就個體而言，如果是接種乙肝、甲肝、水痘疫苗之類，在接種失效疫苗之后，自認為已經有了抗體而放松警惕，可能增加感染疾病的風險；如果是給狂犬病、破傷風等傳染病患者（備注：是指被感染的患者，健康貓狗咬傷的可不算）接種了失效疫苗，則會因為無法防止感染而危及患者生命。

而就群體來說，接種失效疫苗，人群沒有得到免疫，大大增加了疾病流行的風險，是社會的人力和經濟的巨大損失和浪費。

所以請大家一定選擇正規醫療機構或防疫中心去接種疫苗。

問：自費的二類疫苗都打了，怎么知道有沒有效？是否繼續打二類疫苗？
蝦米媽咪：

一類（免費）和二類（自費）疫苗的最大區別是管理不同，前者的費用是國家買單，后者則不是。HIB之類的二類疫苗在很多國家也是免費接種的，從預防疾病的角度看，接種二類疫苗可以讓孩子獲得更為廣泛的保護，是值得接種的。

現在已經曝光了這些問題疫苗，全國的疾控中心都會徹查相關批次的疫苗，其實這會兒接種疫苗反倒還是安全的。

建議家長們繼續按照正常預防接種的流程繼續接種疫苗。相信各地疾控中心會展開應急方案，需要補種的孩子疾控部門應會聯系通知家長。

寫在最后

作為社會的個體，作為孩子的母親，我們真的不想看到這樣的新聞，不希望發生這樣的事件，但是當這些事件爆發以后，更需要我們冷靜和理智的思考，如果我們因此而拒絕疫苗，將可能引起流行疾病爆發，將我們每一個人，包括我們年幼的孩子們，暴露于更大的危險之中！

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

【蝦米媽咪】百度寶寶知道特約專家。兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業于上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先后學習工作于上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。

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