胖子更容易患癌？這是個對胖子充滿惡意的世界！

肥胖被稱為現代病，是現代物質文明高度發展的產物，在過去的30年，迅速增長遍及全球。肥胖是長期能量正平衡所致的脂肪增加，并伴隨較寬泛的生理學和生物學改變，其主要源自于能量攝入的增加和能量輸出的減少，久而久之就導致了脂肪的堆積。

并非所有肥胖患者都是因為管不住嘴邁不開腿而導致無數脂肪的堆積。讓人傷心的是，有些人他們自體攜帶的基因就會讓他們有著易胖體質，這可能說的就是那種喝口水都會長胖的人。

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說到肥胖與癌癥的關系，首先我們需要了解什么是肥胖。我們用身體質量指數（BMI）來界定肥胖，BMI的計算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。一般認為BMI超過25為超重，30以上則屬肥胖。超重居全世界所有疾病負擔的第6位，據世界衛生組織有關統計顯示，全球目前有11億人超重，6.4億成年人和1.1億兒童肥胖，每年超重或肥胖導致450萬人死亡。

研究發現，肥胖增加患癌風險

我們知道，肥胖會導致心血管病、高脂血癥、高血壓、腦卒中、2型糖尿病(T2DM)及其他代謝紊亂、骨關節炎、男性不育等疾病。然而，越來越多的研究發現，肥胖與腫瘤的發生發展也存在著密不可分的關系。

倫敦衛生和熱帶醫學學院等機構的研究人員，在國際權威刊物《柳葉刀》上報告說，他們收集整理了524萬名16歲以上英國人的病歷資料，并對他們進行了平均7.5年的跟蹤調查。在研究開始時，這些被調查者均未患癌癥，跟蹤調查期間，有約16.7萬人患癌，涉及22種常見類型癌癥。該研究結果顯示，男性BMI每增加5kg/m2，食管腺癌的發病危險增加52%，甲狀腺癌的發病危險增加33%，結腸癌發病危險增加24%，腎癌的發病危險增加24%。女性BMI每增加5kg/ m2，子宮內膜癌發病危險增加59%，膽囊癌發病危險增加59%，食管腺癌發病危險增加51%，腎癌發病危險增加34%。但是也發現BMI與肺癌患病率呈負相關，不過，這可不是說肥胖可以幫助防御肺癌哦，而是因為通常情況下大多數吸煙者BMI較低。

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再把目光放回國內，上海市曾對537名正常人與病人進行對照研究，發現攝入脂肪多者患乳腺癌的相對危險性增高2.72倍，絕經期后的婦女攝入脂肪多者，相對危險性增高3.53倍。活動少的人，由于熱量相對過剩，乳腺癌的發生也相應增多。由于肥胖與糖尿病常常伴發，肥胖者多患高血壓，內分泌激素亦常紊亂，雌激素合成過度，導致刺激子宮內膜發生癌變，尤其是更年期婦女肥胖者，其子宮內膜癌的發生率是非肥胖婦女的2～4倍。

肥胖也是卵巢癌的殺手，美國一項研究表明，肥胖的卵巢癌患者不僅存活率低且治療后復發的幾率高，因為體內的脂肪組織會分泌一種刺激癌細胞過度生長的激素，導致卵巢癌細胞過度生長。加拿大科學人員研究發現，乳腺癌患者攝入動物類飽和脂肪酸越多，越容易發生淋巴結轉移。可見肥胖可以影響癌癥的發生和發展。

Why？請告訴我為什么！

可能有以下幾點原因：

1.肥胖會導致一些激素和蛋白的分泌異常，如雌激素、胰島素、脂聯素、瘦素等。雌激素水平的升高與卵巢癌乳腺癌密不可分，長期的肥胖促進了胰島素抵抗的發生并造成高胰島素血癥，高胰島素與結直腸癌、絕經后乳腺癌、前列腺癌以及子宮內膜癌相關。具有抗細胞增生、促進凋亡作用的脂聯素在肥胖患者中顯著減少。瘦素是癌細胞的生長因子，在肥胖患者體內含量明顯。

2.內臟脂肪的堆積會導致慢性炎癥，而炎癥可以刺激機體細胞發生癌變。

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如何減肥并降低癌癥風險？

在保持健康的前提下，人們應盡可能保持苗條，并在成年后把控制體重變成一種習慣。那么怎么樣保持體重，堅守苗條的防線呢？

咱們先從飲食上說說

國際抗癌聯盟(UICC)已經頒發了降低癌癥風險的飲食指南：

（1）

多食用富含植物食品的膳食

每餐應包含水果和蔬菜；將水果和蔬菜當零食食用；多食用豆類食品；選擇全谷食物而非精制谷物；膳食中應含有高纖維素食物。

（2）

限制脂肪類食物的攝入

肉類部分相對于植物食物應減少；肉類應平衡其脂肪含量；食用魚類和家禽而不是富含飽和脂肪酸的肉類；限制高熱量食品和油炸食品的攝入，長期攝入高熱量飲食易導致超重與肥胖。經常吃油煎或油炸食品的人，患乳腺癌的危險性可增加1.6倍。即使在素食人群中，BMI也影響癌癥發生的危險性，BMI低者發生癌癥的危險性也低；限制制備食物時所添加的脂肪和油類；在食物制備和食用時，少添加鹽。

其次，我們要堅持運動

調查顯示，不運動的婦女發生乳腺癌的危險性比愛好運動者高1.86倍。而且，運動可以使我們身心愉悅，促進新陳代謝，研究更是顯示每天運動30分鐘可以有效預防癌癥的發生。

最后，如果你真的瘦不下來，可以嘗試借助于手術，手術減肥(胃或空腸造口旁路手術)可以明顯地降低患癌的風險及病死率。在瑞典一項歷時10.9年前瞻性病例對照研究中發現，進行過肥胖治療手術患者的癌癥病死率要明顯低于對照組。當然，如果自己能管理好自己，還是不要去受這皮肉之苦了。

編輯：魯凡英

（專家：黃佳，上海交通大學醫學院博士，科普中國微平臺原創首發）