漱口水：有用，但沒那么有用?

如今已經有50%以上的美國人在使用漱口水了，比起2006年增長了40%，隨著經濟水平的提高和對口腔健康的重視，也有更多的中國人開始使用漱口水，但總的認識卻是模糊的。比如什么人需要使用漱口水，漱口水能不能代替刷牙，又該不該天天用呢？

漱口水的基本成分包括水，乙醇，清潔劑，香味添加劑和色素，此外就是活性成分。不同種類的漱口水其活性成分也不同，可分為含抗生素的、含氟化物、含收斂性鹽類（可掩蓋口氣）和氣味中和劑的（可以通過和導致異味的化合物發生反應而使其滅活，去除異味）。含前兩種成分的都可算作治療性漱口水，而只含后兩種成分的，只能算美容性漱口水，可以暫時使口氣清新，幾乎沒有任何保護牙齒的作用。

漱口水能替代刷牙嗎？

我們口腔中對牙齒有害的細菌有可以簡單分為兩類：對牙齒硬組織有害、會引起齲壞的；對牙周組織有害、即會引起牙齦炎、牙周炎的。口腔細菌并不是單純地存在，而是會聚集在一起，互相粘附，并與唾液等物質形成“牙菌斑”，較為牢固地附著在牙齒表面并生長繁殖。刷牙和用漱口水，根本目的都是為了去除細菌，但有一個根本區別：只有刷牙能去除牙菌斑。因為牙菌斑用水無法沖掉，而必須用機械力去除。事實上，答案非常明確：在維護口腔衛生方面，沒用任何手段可以代替刷牙。

牙線由于可以清潔到牙刷難以進入的牙齒鄰間隙，并提供一定的機械摩擦力，對防止塞牙和去除牙齒鄰面的牙菌斑的作用也難以取代。

漱口水要天天用嗎？

牙醫幾乎不推薦健康人每天使用漱口水，除非是由于行動能力受限，使用牙刷和牙線有困難，漱口水才是不得已的選擇。英國牙科協會的醫學顧問表示，專業醫師對市售漱口水去除口腔細菌的態度多半是“可以說有效，但效果甚微”。

但漱口水既然含抑菌成分，在某種程度上確實可以減少口腔細菌“進入”牙菌斑。研究也證明，用含有洗必泰（一種口腔常用抗生素）漱口水確實能夠減少牙周細菌，減輕牙齦炎癥狀，所以漱口水可以作為牙周疾病的輔助治療手段。此外，因口腔內有感染、潰瘍、腫瘤、剛剛經過手術等不便刷牙的情況，也常需要短期使用抗菌漱口水來控制口腔細菌。只是由于洗必泰會導致牙齒染色，一般也不推薦連續使用超過10天。（可停用一段時間后再次使用。）

健康人如果有牙齦發炎的癥狀，可以短期使用抗菌漱口水，但一旦炎癥緩解，可以不必再使用。

漱口水可以防止蛀牙/堅固牙齒嗎？

理論上說，含氟的漱口水可以預防齲壞，幫助牙齒再礦化，保護牙釉質，但在效果上卻不如含氟牙膏。因為假如經過3分鐘地認真刷牙，含氟牙膏會較為密集地遍布牙齒的各個表面，并可持續向牙齒釋放氟離子，顯然比只在口腔中打了幾個轉的漱口水更實在。

當然，如果你用的不是含氟牙膏，或者你的牙釉質已經有輕度損害，牙醫可能會推薦你使用含氟漱口水預防損害進一步加重。

漱口水該怎么用？

有專家提出，漱口水中的一些化學成分可能會和牙膏中的活性成分發生反應，從而影響各自的效果，因此建議兩者之間至少間隔30分鐘。另外，刷完牙后不要馬上用漱口水還有一個簡單的物理原因：漱口水會帶走牙膏本該殘留的有效成分。

所以，如果你做不到一天刷3次牙，又必須注意口腔清潔，在午飯后使用漱口水是一個不錯的選擇：既能減少口腔中的食物殘渣，也確實能減少細菌繁殖、立竿見影地清新口氣。

除了時間間隔，漱口水本身的使用應該至少1分鐘，才能使其有效成分充分發揮作用。但實際上，由于腮幫子很快會酸，絕大多數人都做不到堅持這么久，或“以為”自己已經堅持了60秒，也有的甚至無視說明書，只是隨便的在口中漱幾下便吐出，這些都導致使用漱口水更像是“做做樣子”，淪為了保護牙齒的安慰劑。還有的人不是沒有毅力，而是覺得漱口水太過刺激，根本不能忍受其在口中停留太長時間，這時牙醫會建議你換一種品牌的漱口水。

漱口水要怎么選？

大多數漱口水都使用了酒精（21%-26%）作為一些藥物成分的溶劑，盡管沒有明確證據證明這個濃度的酒精會引起口腔癌，但酒精卻會減少口腔粘膜的濕潤度，而口腔干燥本身就會導致口氣。現在也有不少漱口水使用油脂類溶劑來代替酒精，解決了這個問題，總的來說，更推薦不含酒精的漱口水。

漱口水真能改善口氣嗎？

盡管這才是大多數人選擇漱口水的原因，但說實話，答案也許并不是肯定的。假如你本來就沒有口氣的問題，漱口水確實能使你聞上去更好；但如果你真的有比較明顯的口臭，再貴的漱口水也沒有辦法幫助你。因為如果排除腸胃問題，口氣主要還是來源于口腔細菌，這些細菌深藏在牙菌斑、牙結石、齲壞、不嚴密的修復體（各種假牙），或者發炎的阻生智齒的周圍，只有通過正確刷牙、潔牙、去除齲壞、去除不良修復體、局部消炎治療、甚至拔牙等口腔治療后才能徹底去除。

最后，牢牢記住美國牙科協會（ADA）的幾條建議吧，其實也就是對本文的總結和補充：

1．漱口水代替不了刷牙和牙線。

2．如果長期使用漱口水也沒能使你的口氣變清新，那么應該尋求牙醫。

3. 你更需要防齲的含氟漱口水，還是抗牙周細菌的抗菌漱口水，應該咨詢牙醫。

4. 購買有牙科協會（如ADA）認證標簽的漱口水。

5. 6歲前的孩子不推薦使用含氟漱口水，因為他們容易誤吞，存在中毒隱患。