因為化療而脫落的頭發，還能再長出來嗎？

根據抗癌女漫畫家熊頓的故事以及作品改編的電影《滾蛋吧！腫瘤君》正在各大影院上映，女主角熊頓患了“縱膈彌漫大B細胞淋巴瘤”。電影里，三個場景讓人記憶深刻，也因此使化療患者卻對化療產生了更多的恐懼。

Scene 1：熊頓在病房問小毛豆打的是什么藥，小毛豆說：“我不知道，反正毛都掉了”。

Scene 2：男主角梁醫生查房的時候，熊頓撿起掉在床上的一縷頭發，匆匆忙忙塞在枕頭下面。

Scene 3：熊頓因化療掉頭發時，身邊的三個好朋友為了鼓勵她，也剃光了頭發，在精神上支持熊頓與病魔抗爭。

▍化療為什么會引起脫發？

化療會引起脫發是因為化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，也在損害人體的正常細胞，其中主導毛發生長的毛囊細胞受損了，就容易引起脫發。

化療脫發并不一定都會發生，所選用的藥物不同，頭發掉落的程度也不盡相同，有些藥物則令頭發全掉光，有些藥物則只是輕微掉頭發，使頭發變得比較稀疏而已。

化療脫發一般在化療開始的2~3周后發生，可以出現在身體任何部位，包括頭部、面部、四肢、腋下和陰部，可以大部分脫落或全部脫落，也可以是一點一點地掉或成撮地脫落，持續1周左右。但通常在化療結束2-3個月后會重新長出頭發，有時頭發也可能化療過程中重新長出。

▍哪些化療藥物引起脫發？

最常引起脫發的化療藥物有阿霉素，表阿霉素，柔紅霉素、環磷酰胺，異環磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、足葉乙甙、威猛、氟尿嘧啶，長春花堿，長春花堿酰胺、絲裂霉素等，這些藥物常可引起部分頭發或全部頭發脫落。

其次有順鉑、長春新堿、更生霉素、博來霉素、巰嘌呤等藥物，可引起少量或部分頭發脫落。

化療藥物所致脫發的程度不僅與藥物種類有關，還與藥物的劑量有關，每次給藥劑量越大，脫發越重。聯合幾種藥物化療比單用一種藥物治療的脫發嚴重。

▍如何應對化療導致的脫發？

化療藥物所致脫發對病人的身體并沒有太大影響，大多數患者最后都能長出一頭黑發，而且在化療期間也可以像電影里那樣選個美美的假發戴上。

對于那些特別關心自己形像的病人來說，在佩戴假發之外，也可以試試以下辦法：

按摩頭皮，促進毛發生長；

戴帽子、圍巾等來保護頭發，防止太陽照射；

多吃有益于頭發生長的食物，谷物如黑芝麻、黑豆；蔬菜如芹菜、菠菜、胡蘿卜；干果如松子、核桃仁；肉類如魚類、雞蛋。

對于即將要接受化療或正在化療的病人，對化療藥物所致脫發一定要有正確認識，以坦然、愉快的心理接受治療。對于腫瘤患者來說，保持樂觀、幽默感，感恩并善待他人的心態也非常重要。像熊頓一樣，用樂觀、積極的心態面對疾病，配合醫生治療。

（本文作者：龔建，中南大學湘雅二醫院消化內科博士）

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