干細胞治病，不是紙上談兵？

小保方晴子學術做偽的新聞在全球整整火了一年，從這就可以看出，干細胞在醫學研究中有多么炙手可熱！還好，關于干細胞的研究的確有不少成果。20年前發現了胚胎干細胞，8年前有了誘導多能干細胞，可到底什么時候我們才能真的靠它們治病？各類研究和臨床試驗的回答是：馬上！

日本美女科學家小保方晴子2014年在鼎鼎大名的《自然》雜志上發表了成功制出STAP細胞的文章。內容簡而言之就是能用簡單的方法制造出干細胞一樣的萬能細胞。文章一出，小保方晴子便被封為“日本的居里夫人”，因為這可能意味著再生醫學的新紀元。就在日本人盼望著小保方晴子獲得諾貝爾獎時，最先到來的卻是質疑。多個實驗室重復了她的實驗，但是卻無法制出STAP細胞，并指出研究成果是學術偽造。2014年12月，小保方晴子終于承認自己未能制出STAP細胞，成了學術丑聞的主角。

不過別灰心，還有很多靠譜的科學家正在埋頭苦干。胚胎干細胞和誘導多能干細胞的許多研究已經進入臨床試驗階段，而且有越來越多的成人干細胞被發現。80歲的人擁有20歲的心臟不再是遙遠的夢。

胚胎干細胞救心臟

干細胞是主干一樣的細胞，能夠分化成其他不同種類的細胞。在生命的最早階段——胚胎時期，我們擁有最多的干細胞，隨著胚胎的發育，干細胞會分化形成身體各個部位所需要的細胞，所以胚胎干細胞可以說是萬能細胞。當成人生病后，如果利用胚胎干細胞的分化和再生能力，便可以補救壞死的器官或者組織。從20年前首次發現胚胎干細胞到如今，這方面的臨床研究已經頗有成果。例如，最近法國研究者給6位心臟病患者植入了由胚胎干細胞發育而成的健康心臟細胞，美國研究者給40位1型糖尿病患者植入了由胚胎干細胞發育而成的健康胰島細胞，希望這些患者分別恢復心臟功能和胰島素分泌功能。之前雖然有胚胎干細胞治療眼部疾病的成功案例，但那畢竟不是危及生命的主要疾病。心臟病和糖尿病卻是全世界都赫赫有名的健康殺手，我們現在卻對這兩種疾病基本束手無策，只能告訴大家重在預防，疾病一旦發生，便是不可逆的。胚胎干細胞的運用有可能成為這類疾病治療中的里程碑。

可使用胚胎干細胞在很多國家都存在倫理爭論，因為這么做會破壞胚胎。胚胎本來會發育成胎兒并出生成長為一個人，犧牲一個生命用來拯救另一個生命在很多人看來并不合理。好在科學家們逐漸發現，嬰兒的臍帶血和成人的身體中，也有少量的干細胞，如果巧妙運用，也能夠達到使組織或者器官再生的目的。

母乳干細胞能力強

由于胚胎干細胞的使用被很多人質疑，因此科學家們希望能夠尋找到更多干細胞的其他來源。例如，成人體中有少量的造血干細胞，能夠分化成為多種血液細胞，不斷補充我們損失的血液細胞。我們現在所說的骨髓移植其實就是造血干細胞的移植，讓白血病患者重新擁有血液細胞的再生能力。可是，造血干細胞并不能夠分化成為血液細胞以外的其他細胞，對其他疾病的治療無能為力。

不久前，英國倫敦召開的國家哺乳研討會上公布的一項研究結果顯示，母乳中存在干細胞，并且能分化和發育成多種成熟的細胞。研究者先通過基因修改讓小鼠乳汁中的干細胞發出熒光。小鼠的正常后代在吸吮了母親的乳汁后，體內出現了熒光干細胞，這說明這些干細胞是通過乳汁被腸胃吸收進入到小鼠后代的體內的。接著，研究者在觀察中又發現，這些熒光干細胞會在小鼠后代的成長中發揮非常重要的作用。小鼠后代成年后，它們的大腦、胸腺、胰腺、肝臟、脾臟和腎臟組織中都存在從母親乳汁中獲得的熒光細胞。進一步的分析結果還顯示，母親乳汁中的干細胞會分化成后代大腦中重要的神經元，會在肝臟中發育成制造肝臟白蛋白的細胞，還會分化成制造胰島素的胰島細胞。

這說明，母乳干細胞有相當強的分化能力，而且分化后發育成熟的細胞是具有功能的。英國倫敦大學學院的研究者認為，如果能夠很好地掌控和刺激母乳中的干細胞，就有可能運用它來治療很多疾病。雖然母乳干細胞的分化能力稍弱于胚胎干細胞，但這也是一件好事，這樣它們在分化的過程中不容易形成癌細胞和腫瘤。

皮膚細胞變眼部細胞

除了尋找身體中本來就存在的干細胞，還有一種技術能夠將成熟的身體細胞改造逆轉成為干細胞，然后再讓它們分化成為所需的其他細胞。說白了，就是讓細胞返老還童，然后按照我們的需求生長。這種人工制造的干細胞被稱作誘導多能干細胞（iPS細胞），是獲得2012年諾貝爾生理學或醫學獎的研究成果。誘導多能干細胞的出現解決了很多問題，例如成人干細胞的分化能力不強、造血干細胞配型難和臍帶血干細胞不易保存等。

最近，日本的一位女性便可能在誘導多能干細胞的幫助下重見光明，這也是第一個利用誘導多能干細胞治療疾病的臨床案例。老年黃斑變性是一種導致老年人失明的常見眼部疾病，如果能夠讓病變的眼部細胞再生，那么患者就可能恢復視力。日本神戶的理化學研究所（RIKEN）發育生物研究中心從一位70歲的老年黃斑變性失明患者的手臂上獲取了一些皮膚細胞，然后通過基因的重新編程，讓皮膚細胞轉化成為干細胞，進而最終分化成為視網膜色素上皮細胞（能夠感受光的細胞）。接著，研究者把一塊由視網膜色素上皮細胞組成的大小為1.3X3毫米的“補丁”植入了患者的眼睛中，手術用時2小時左右。

接下來，研究者將觀察誘導多能干細胞植入人體后是否有效和安全。有人擔心誘導多能干細胞會導致腫瘤或者具有遺傳缺陷。如果此次老年黃斑變性手術一切順利，那么個體化醫療可能迎來一個新的時代。誘導多能干細胞在被發明出來的8年后，終于正式投入了臨床治療中。