洗頭時掉很多頭發，是禿頂的征兆嗎？

你知道嗎？人體大約有10萬根頭發，正常人平均每天可掉100根以內，每根頭發可生長1000天左右。如果您每天掉發超過100根，頭發逐漸變稀、變細、變軟，前額發際線后移，那么您要小心嘍，這樣發展下去，您可能會變成“禿頭”。

別緊張，脫發并不是無藥可治，及時到正規醫院毛發專家處接收治療，您的頭發還有“第二春”的可能。

▍禿頂是咋回事？

那么，這是怎樣的一種脫發呢？醫學上稱為雄激素性禿發（Androgenetic alopecia，AGA），既往稱為脂溢性脫發或早禿，是臨床上最為常見的脫發性疾病，主要表現為青春期和青春期后的毛發密度進行性減少，為雄激素依賴的多基因遺傳性疾病。

▍什么人容易禿？

這種脫發的發病率極高，在我國，男性的患病率為21.3%，女性為6.0%。白種人發病率最高，黃種人次之，而黑人則最低。全世界最禿的地方是捷克，亞洲最禿的是日本，而中國的禿頭率卻只排在了第21名。

男性AGA主要表現為前額發際線后移和（或）頭頂部毛發進行性減少和變細，也稱為男性型禿發。部分患者開始以額顳部及鬢角頭發卷曲為特征，之后周圍的頭發也會隨之逐漸卷曲。這種脫發開始不是很急速，但會慢慢加速。女性AGA主要表現為頭頂部毛發進行性減少和變細，少部分表現為彌漫性頭發變稀，發際線很少后移，也稱為女性型禿發。

▍我每次洗頭都掉很多頭發，是不是禿發的征兆？

對于這種情況建議每天都洗一次頭發，然后數脫落頭發的根數，連續數七天，求得平均數，如果超過100，那么禿發的可能性很大。

▍防脫洗發水管用嗎？

洗發水只能起到清潔頭皮的作用，并不能夠阻止脫發。想要防脫，需使用正規藥物治療。

▍脫發去醫院應該掛哪個科？

皮膚科。部分醫院皮膚科設立了脫發疾病門診。

▍雄激素性禿發有得治嗎？

可以。雄激素性禿發的治療主要有藥物治療和手術治療兩種。患者首次就診時需空腹至醫院進行抽血檢查，醫生根據患者的雄激素水平等化驗結果和患者的脫發情況制定相應的治療方案。

藥物治療效果不佳的可選擇毛發移植手術。毛發移植是將先天性對雄激素不敏感部位的毛囊（一般為枕部）分離出來，移植到禿發部位。移植后的毛囊一般可保持長久的存活。

毛發移植主要有兩種：毛囊切取移植技術（FUT）和毛囊抽取移植技術（FUE）。前者需在患者枕部切取一塊頭皮，將毛囊單位分離出來，種植到禿發區。該方法可獲取的毛囊數量大，但枕部會遺留一條線狀瘢痕。而FUE則無需“動刀”，它采用毛囊提取機將毛囊單位直接提取出來，這樣術后只會留下很小的點狀瘢痕或者看不到明顯的瘢痕。至于選擇哪一種手術方式，需由手術醫生根據患者情況及要求，在與患者充分溝通后制定。

近年來，與AGA相關的高血壓、高血脂、糖尿病、胃腸及心血管疾病已被相應報道。基于最新的研究結果，AGA被認為是增加糖尿病、心臟疾病死亡風險的重要早期指標，但不是直接原因。因此AGA患者需低脂低鹽低糖飲食，定期體檢，預防這些疾病的發生。

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（作者：江蘇省人民醫院皮膚性病科住院醫師宋闖）

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