痣與黑色素瘤，你還在傻傻分不清楚？

電影《非誠勿擾2》中，李香山腳背上的一塊黑痣被診斷為“黑色素瘤”，他拒絕接受治療，幾個月后就被黑色素瘤奪去生命。在告別會上，李香山告誡大家，長了黑痣趕緊點掉，千萬別以為那代表著“好運”和“性感”！

暫且不論李香山的告誡是否科學，讓不少人吃驚的是：那么一顆小黑痣竟然是黑色素瘤，竟然能奪人性命？痣對于大多數人來說再尋常不過，幾乎人人身上這里那里都會有幾顆斑斑點點。那么問題來了：我們怎么知道身上的是普通的痣還是黑色素瘤呢？

痣是什么？

大部分痣的形成是對日曬的一種反應。痣可以保護其中被日光灼傷的黑色素細胞，就像一把深色的小遮陽傘，保護皮膚免受陽光的進一步刺激。痣通常在幼年時出現，呈扁平的褐色至深棕色的小點，約針尖大小。它可能會慢慢地長大，變成圓形或橢圓形，平坦或稍隆起，一般比標準的鉛筆直徑要小。在發育過程中痣的顏色可能變淺，那些隆起的痣常常變平并在晚年最終消失。

也有些痣跟日曬沒有關系。1%的兒童出生時就有痣，通常為褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直徑可能超過1cm。這種痣往往隨著人的生長而長大，并長出毛發。

遺傳因素在一定程度上決定了痣的多少。每個人大約有10～40顆痣。許多孩子在出生時沒有痣，但隨著年齡的增長，一些孩子在3歲左右會長出痣來，老年逐漸消退。

關于黑色素瘤

黑色素瘤是一種皮膚惡性腫瘤，病情發展、轉移快，死亡率較高，是皮膚腫瘤中惡性度最高的一種疾病。

惡性黑色素瘤在白人中高發，資料統計為10/10萬；有色人種發病率低，黑人為1/10萬，我國為0.37/10萬。惡性黑色素瘤的發病年齡一般在50歲以上，相關的致病因素有紫外線照射、過度日曬、結構不良痣惡變、遺傳、外傷、內分泌異常、化學致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退等等。

臨床上常見的原因為結構不良痣惡變和外傷。其中，約60%的結構不良痣者惡變為惡性黑色素瘤，其主要特征表現為短期內迅速增大的黑色素結節。剛開始可能為正常皮膚發生黑色素沉著，慢慢的痣的顏色出現多變，比如褐色突然變黑或變藍，其直徑在4毫米至6毫米以上，呈現不對稱性，邊界不光滑。另一種是出生時就有的先天性巨大痣，其直徑在4毫米至6毫米以上者，一生中發生惡性黑色素瘤的危險性高于正常人。而對一些先前存在的黑痣，在某些外傷或不良刺激下也容易促使其惡變，常導致黑色素瘤的發生。

另外位于鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的色素痣，由于經常摩擦或遭受刺激也容易發生惡變，一定要引起警惕，即便是良性痣，也最好早點切除。

黑色素瘤與色素痣如何區分？

黑色素瘤那么可怕，我們身上的痣又是那么普遍，我們應該怎么區分呢？數數身上的痣一大堆，到底哪個會惡變呀？專家指出，痣惡變成黑色素瘤是個低概率事件，大家不必為了身上的痣整日憂心忡忡，有四種方法可以幫你定位可疑對象。

1.看部位一般來說，摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變，摩擦會讓痣細胞增生活躍，發生異型、惡變。臨床上還發現，中國人腳底的痣最容易惡變。

2.看深度是否癌變與痣的大小無關，卻與痣細胞所處的位置有關。按痣細胞所處的皮膚深度，痣分為皮內痣、交界痣、復合痣。相對來說，交界痣（處于皮膚表皮與真皮交界處）更容易癌變。

3.看顏色痣的顏色也有很多種，除了黑色，還有紅色、藍色等，相對來說藍痣更容易癌變，要密切關注。

4.觀察變化另外，最重要的一個識別辦法就是注意觀察痣的形態變化。痣在惡變前會發出以下信號：形狀不對稱；邊緣不規則，不是常見的圓潤型；色澤改變，顏色變深或者變色（從黑色變成黑色與膚色相間）；直徑大于6 毫米，等等。

如何預防黑色素瘤？

黑色素瘤其實并沒有電影中那么可怕，短短幾個月奪人性命。李香山的結局除了拒絕治療造成之外，還有一點沒有做好，那就是預防。黑色素瘤可以從以下幾個方面來預防：

1.盡量避免日曬

使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對于那些高危人群。

2.多關注身上的痣和痣的變化

皮膚自查前先為身上的痣、胎記或色素斑拍照“留念”，以便日后對照皮膚的變化。檢查前還要事先了解自己的胎記、痣和斑點的位置以及它們的外觀和感覺。檢查的內容主要有：新生痣（特別是外觀異常的），原有痣的大小、形狀、顏色或質地是否發生變化等。

3.易摩擦部位的痣可考慮切除

如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應盡早全部切除。若一次全部切除有困難時，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側縫合，等侍周圍皮膚拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。

4.身上有痣別亂點

看到黑色素瘤的殺傷力這么大，很多人估計立馬就想把身上的痣全部點掉，就像李香山在告別會上所告誡的一樣。但是，專家表示這種“寧可錯殺三千，也不可放過一個”的做法有很大的隱患。

目前點痣主要是激光、冷凍兩種方法，這對痣是很大的刺激，可能刺激它惡變成黑色素瘤。如果痣已經惡變了，點痣會刺激它轉移擴散，通過血管、淋巴管從一個部位轉移到另一個部位，比如從四肢末端轉移到大腦中；或者直接向四周播散，比如從指甲蓋傳到整根手指；也可能從淺表層往深處生長。一旦黑色素瘤發生了轉移，5年生存率低于20%。

另外，還有數據研究顯示大量無節制地使用美白產品，這對痣來說也是一種刺激，會增加黑色素瘤的發病率。

所以，廣大的有“痣”之士，特別是愛美的女士們，身上或是臉上有痣別只想去美容院點掉，如果真的想如理，最好要找專業醫生，而且要盡量少用美白產品，以免增加癌變的風險，從是否美觀的小事變成“生死攸關”的大問題。

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