夜貓子們，疾病到底離你有多遠？

前段時間，26歲投資人周西的一段題為《滾蛋吧，腫瘤君》的演講視頻感動了億萬網友，她聲淚俱下地闡明了一個觀點：熬夜就是作死！15年1月，女警楊先文因患腸癌去世，留下遺言勸誡世人少熬夜。同年3月，剛剛畢業的程序師林海濤因連續工作48小時而猝死夢中。近年來，諸如此類事件屢見不鮮。隨著人工光源的發明、電子產品的普及，熬夜工作（或者娛樂）越來越普遍。并由此導致的覺醒-睡眠、激素分泌、代謝水平、社交關系、個人飲食習慣等等的改變均對健康有一定影響，研究表明：精神系統疾病、胃腸道疾病、肥胖、糖尿病甚至癌癥等等均與不正常的睡眠習慣息息相關。那么，為什么熬夜會給我們的身體帶來這些變化呢？

正如植物的開花結果，動物的洄游遷徙，古代人類日出而作，日落而息，現代人早出晚歸。事實上，仔細觀察就會發現我們身體的一些規律：早上記憶力較好，午飯后容易犯困，下午體溫較高等等，我們形象地稱其為生物鐘。生物鐘作為一種內在的調控機制控制著我們身體規律地運行著，人體內生物鐘最初發現于長期在地下工作的礦工，不見天日的他們依然按時吃飯、睡覺與常人無異。生物鐘在控制著我們的覺醒睡眠的同時，也在調節著我們的體溫變化、智力情況、精神狀態等等。這是由于生物鐘基因及其下游基因以24小時為周期呈現節律性地波動表達，并由此導致各個臟器活動以及多種激素分泌的節律性波動（圖一）。

以一天24小時來講，凌晨2點為肝臟排毒的高峰期；4點時血壓最低，腦部的供血量最少，肌肉處于最微弱的循環狀態，呼吸很弱，此時人容易死亡；6點鐘血壓開始升高，心跳加快，體溫上升，腎上腺皮質激素分泌增加，此時機體已經蘇醒，為第一次最佳記憶時期；10點鐘積極性上升，人體處于第一次最佳狀態；13點鐘：午飯后，精神困倦，白天第一階段的興奮期已過，此時感到有些疲勞，宜適當休息；15點：身體重新改善，感覺器官此時尤其敏感，人體重新走入正軌；20點：當天的食物、水分都已充分貯備，體重最重等等。因此，根據人體精神、智力水平的節律性合理安排學習工作時間可大大提高效率，也可減少意外的發生。

圖一:人體生物鐘(圖片摘自尚書坊)

生物鐘幾乎參與了人體所有生理活動的調節，可想而知，其紊亂必將導致嚴重的后果！其實，生物鐘紊亂與我們熟知的多種疾病都息息相關，包括肥胖、高血脂等代謝性疾病以及心血管疾病、腫瘤等。

肥胖及其相關性疾病包括糖尿病、高血脂、高血壓等已經成為全球性問題。研究表明，生物鐘基因突變小鼠在同樣高脂喂食的情況下較正常小鼠更易肥胖，這是由于大量脂肪代謝相關的酶類均受到生物鐘的調控，此外，脂肪細胞的增殖和分化也不例外。

美國科學家Panda.S的實驗表明，強迫大鼠在白天進食會對其代謝和健康水平帶來明顯的影響，最直接的表現就是肥胖。這一實驗在小鼠和人類中也得到相同的結果。因此，由不規律的作息引起的不當飲食習慣是導致肥胖的一個重要原因。所以，想減肥的胖子們，不要再運動、節食之后熬夜到天亮了，按時吃飯睡覺才是硬道理！

除熬夜外，現代很多職業還面臨一個不可避免的問題：倒班。瑞典學者研究表明：倒班工人血清中甘油三酯水平明顯高于正常水平，且非肥胖、吸煙、飲酒等因素造成，從而大大增加了其患冠心病的概率。很顯然，這是由于倒班工人因不規律的工作而導致了不規律的飲食、睡眠，生物節律發生紊亂。事實上，包括血壓、血管平滑肌的收縮等多種心血管的活動和指標都表現出明顯的生物節律，除此之外，很多心血管疾病如：心肌缺血、心肌梗死等都高發于清晨，這提示了生物鐘與心血管疾病的發生密不可分。對于其中的機制，科學家們一直在探索，目前有研究表明這可能與調節心血管的激素分泌以及凝血相關的酶類的合成和活性的節律性波動有關。

基于此，科學家提出時間治療學，即根據疾病發生或發作的節律特征，通過調整給藥時間和（或）劑量或應用特殊制劑，調整相應時段內血液或組織中的藥物濃度，從而增加療效并減少或避免不良反應的發生。

另外一種與生物鐘密切相關并且大家避之不及的疾病就是腫瘤。經過對非正常工作時間導致生理功能紊亂的飛行員，乘務員和上夜班的工人的研究調查表明：長期夜班工作的女性乳腺癌的發病率顯著增加．跨時區飛行的男飛行員急性髓細胞性白血病和前列腺癌的危險性顯著增加。類似地，在對日本輪班的男性工人研究結果也發現前列腺癌的發病率顯著增加。另外有報道指出婦女每個月工作三個夜班達15 年或更久其患大腸癌的危險性增加。此外，結直腸癌、卵巢癌、食管癌等等聽起來就很遙遠（其實并沒有）的癌癥都無法與生物鐘劃清界限。究其根本，是由于與腫瘤發生相關的細胞增殖、凋亡、癌基因、抑癌基因的表達均受到生物鐘的調控。因此，對腫瘤的時間治療學也開始備受關注，實驗室及臨床研究表明：在恰當時間給予化療或者放療，可顯著增加療效的同時大大降低副作用的發生。

事實上，根據人體睡眠－覺醒周期可將人體的生物鐘型分為兩種類型：百靈鳥型和貓頭鷹型。百靈鳥型的人，早晨大腦活躍，精力充沛，辦事效率高；而貓頭鷹型的人則表現為上午無精打采，晚上思維活躍，精力旺盛。“夜貓子”們不要得意，研究表明：在經常熬夜的人群中，只有約２０％的人為真正的“ 貓頭鷹”，其余均為后天形成的假“貓頭鷹”。其實這部分“貓頭鷹”的呼吸、代謝消耗及許多激素的分泌量、酶類的活性與百靈鳥型的人基本相同，但是由于其不正當的作息、飲食習慣強行扭轉，使內外生物鐘失去同步性，因此精神系統疾病、內分泌失調、胃腸功能紊亂、心血管系統疾病均易發生。目前看來，對于這些疾病最簡單的預防和治療方法也就是規律飲食、規律作息！合理安排工作娛樂時間，不要讓身體為你的一時放縱買賬！

出品：科普中國

制作：中國細胞生物學學會許利榮

監制：中國科學院計算機網絡信息中心