最佳分娩方式人人都不同，產婦真的無權決定生產方式嗎？

小編碎碎念：

陜西榆林剖宮產被拒而跳樓的產婦尸骨未寒，類似事件又雙叒叕一次登上熱搜：云南一產婦3次提出剖宮產要求被拒絕最終導致新生兒死亡，這位產婦已經40歲，腹中孩子是全家人期盼多年的，得之不易。可最終這樣的結果，實在令人唏噓！

今天，知識小編想和大家聊聊，這個“分娩方式”究竟產婦能自己做主嗎？

我們總是聽到各種宣傳說順產對寶寶更好，但娛樂圈中李嘉欣、陳慧琳、趙薇、小S、周杰倫等一眾大明星的寶寶幾乎都是剖腹產的，也沒有見任何不好？是否真的要為了順產而順產？當產婦存在剖宮產指征，并且強烈要求要剖宮產時，該不該采納一下產婦個人的意愿？

事件回顧：

年近40的王芬（化名）和丈夫家住云南昭通，結婚多年一直沒有寶寶，這個孩子是他們好不容易好懷上的。在昆明某醫院生產時，因為產程并不順利，王芬3次要求剖宮產，卻都沒有得到醫生的同意，入院4天后才產生下一個男嬰，但沒過多久，孩子就死亡了。

雙方對于整個生產過程各執一詞：

王芬及其家人認為：“這都是醫院一再拖延導致的結果！”王芬表示：自己在醫院里折騰了三天，3次提出剖宮產的要求都被拒絕，才導致寶寶在肚子內待得太久吸入羊水死亡。

而醫院方面堅稱自己不存在醫療過錯：“整個過程中，我們采取的醫療措施不存在醫療過錯，醫院不應當承擔責任。”

雙方對簿公堂后，鑒定機構重新鑒定，得出的結論是：院方醫療行為存在過錯，其醫療過錯行為與嬰兒死亡之間存在一定因果關系。

鑒定機構認為：

1、王芬在試產過程中，胎頭下降不好，醫院卻未對此引起高度重視，未及時采取剖宮產手術；

2、王芬兒子娩出后存在新生兒窒息，但醫院對新生兒的復蘇過程未及時插管、清理呼吸道不徹底，延誤搶救時機；

3、診斷胎膜早破依據不充分。

最終，昆明五華區法院判決醫院向新生兒父母支付死亡賠償金、喪葬費、醫療費等共計58.7萬余元，支付精神撫慰金3萬元，但一個新生命就此消逝，對這個家庭的打擊卻不是這么容易就能彌補的。

這個故事令人扼腕嘆息，不知道大家還記不記得今年8月的時候，陜西榆林有產婦因跪求剖腹產未果，最終跳樓身亡事件。

為什么類似事件頻發，網友們都在質疑：

為何產婦不能決定分娩方式？

產婦的意愿是否不重要？

產婦究竟該不該剖腹產，到底由誰決定呢？

剖腹產的指征是什么？

并不是所有孕婦都適合順產！

比如：寶寶在媽媽肚子里的時候，出現：胎兒窘迫、胎位不正等異常情況；

或者媽媽的身體不適合順產過程，比如：骨盆狹窄等產道異常情況、宮縮乏力經處理不能糾正等產力異常、或合并心臟病等妊娠合并癥、甚至是年齡過大等導致的高危妊娠因素等等。

當分娩的風險超過手術的分娩的風險時，就要重新考慮分娩的方式了。終止妊娠的時機的選擇，往往是醫生來做出的，取決于疾病威脅母體的嚴重程度、胎盤功能及胎兒成熟度。

別只顧“對寶寶好”，考慮下產婦？

大家都知道順產對寶寶好，產后媽媽恢復也最快。但分娩的方式，難道產婦的意愿就一點作用也沒有嗎？家屬能不能有自己的選擇權呢？

有些產婦明顯有剖腹產的指征，但產婦自己或家屬要求順產，醫院方面就會同意嘗試，但反之卻會受到拒絕，除了順產對于寶寶比較好以外，或許也是“順產率指標”在作怪。

很多情況下，產婦本身順產的風險也非常大，每回聽到8斤多順產的產婦在產程中經歷各種折磨……都讓人不由得產生恐懼。順產對寶寶好固然值得考慮，但產婦及胎兒的安全，產婦因體質差異導致的產后恢復情況及后遺癥問題，是否也該列入剖宮產指征的參考范疇呢？！

其實，也有不少網友“力挺”剖宮產：

目前大家知道的分娩方式只有順產和剖宮產，其實除此之外，還有無痛分娩這個選項。

但無痛分娩目前在國內的普及度和接受度還不是很高。

生孩子除了疼，有其他選擇嗎

其實，除了順產和剖腹產外，還有其他選擇，比如無痛分娩（順產）在國外就非常普及了，美國無痛分娩率>85%，英國更是>90%。

在國內也有很多醫院均已開展無痛分娩，但大家對它還不了解，選擇時更是疑慮重重。

無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。

可以讓準媽媽們在分娩過程中不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，當宮口開全時，因沒有疼痛而積攢了體力，有足夠力量完成分娩。

目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

非藥物性鎮痛包括：精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差；

藥物性鎮痛包括：笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。

最有效的無痛分娩：

椎管內分娩鎮痛，是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，這種操作需要由有經驗的麻醉醫師進行。

麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功后，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥，麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。

在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當于剖宮產麻醉時的1/5～1/10，而且安全可控，幾乎不影響產婦的運動。產婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程，是目前運用最廣泛、效果比較理想的一種。

無痛分娩普及率尚不高

因為在給產婦施行分娩鎮痛麻醉時，要考慮不影響產程和胎兒安全的原則下，通過嚴格地給予鎮痛藥物，不影響子宮規律性收縮，阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。

即：把分娩疼痛降到最低，但又保留子宮收縮和有輕微痛感。

所以，需要非常專業且有經驗的麻醉科醫生進行。

而國內的醫護人員緊缺，麻醉醫師缺口大，連日常的手術都需要排期進行，有的緊急手術還需要麻醉醫生“兼職”，同時管理兩臺完全不同的手術病人的麻醉。

其實不管用什么方法，分娩過程都很難做到絕對不痛，而無痛分娩的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受，或只是感受子宮收縮而不痛。

因此，很多媽媽在使用了無痛分娩之后，還是會感到整個分娩過程很難熬，告訴其他即將進產房的“戰友”打了無痛還是痛，沒必要花這個錢。

其實，不論選擇什么分娩方式，保障媽媽和寶寶的安全才是最重要的！

孕婦本人的意愿和醫生對于實際情況的判斷，很多時候并不沖突。

各位媽媽們當初分娩時選了順還是剖呢？

分娩方式是自己選的嗎？

有沒有兩種不同分娩方式都經歷過的媽媽，

來說說兩種分娩方式的不同感受吧！

發表于 2017-12-04 00:00
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最佳分娩方式人人都不同，產婦真的無權決定生產方式嗎？

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