什么是醫療賬單欺詐(Medical Billing Fraud)？

醫療賬單欺詐是指在提交給患者或保險公司付款的賬單上包含虛假陳述。夸大的賬單會導致更大的支出，除非客戶或保險公司進行調查并確定賬單是假的。這種行為是非法的，擔心欺詐的政府機構可能會調查被指控欺詐的醫療服務提...

醫療賬單欺詐是指在提交給患者或保險公司付款的賬單上包含虛假陳述。夸大的賬單會導致更大的支出，除非客戶或保險公司進行調查并確定賬單是假的。這種行為是非法的，擔心欺詐的政府機構可能會調查被指控欺詐的醫療服務提供商，以便收集他們可以用來起訴醫療賬單欺詐的信息。這些信息也有助于將來識別欺詐性的賬單模式

患者可以通過仔細檢查賬單來避免醫療賬單欺詐。醫療賬單欺詐的一個例子是將從未提供過的服務包括在內例如，醫生的辦公室可能會為從未發生過的血液檢測收費，或者藥劑師可能會為她沒有配藥的藥物開賬單。更常見的情況是，醫療服務提供者從事一種稱為升級編碼的活動，在這種活動中，他們會將所提供的服務升級為賬單代碼，從而獲得更高的報酬。例如，病人可能會來抱怨季節性過敏，賬單上會聲明患者患有哮喘。

患者可能會對醫療賬單上的任何欺詐行為提出異議醫生也可以錯誤地陳述手術的性質，這樣它就有資格獲得保險。保險公司通常不承保像整容手術這樣的自愿醫療程序。如果外科醫生能找到類似的承保程序，她可以交換賬單代碼，通過欺詐醫療賬單讓保險公司支付手術費用。例如，如果病人接受了改變眼瞼結構的整容手術，醫生可能會將其列為治療眼瞼下垂的必要手術

醫生不能向患者開具由制造商免費提供的藥品樣本的賬單。不必要的服務也是醫療賬單欺詐的一部分。醫生可以要求額外的檢查或虛報賬單的程序。他們也可能接受轉診的回扣，或者為了虛報執業統計數字而向護理提供者進行虛假轉診。例如，在兒科診所就診的患者可能會得到"轉診"給該機構的合作伙伴。這就允許該機構夸大其保險賬單。

醫生為了給病人充氣而要求進行額外的檢查，這是在進行醫療賬單欺詐患者可以通過仔細檢查賬單并對不屬于自己的賬單提出異議，從而避免醫療賬單欺詐。他們還應詢問為什么建議使用該程序，并可以獲得如果他們選擇退出會發生什么情況的信息。患者可能還需要警惕發送給保險機構的賬單與醫生實際提供的信息。如果懷疑醫療賬單欺詐，患者可以向保險公司和執法機構舉報；為從未發生過的季節性過敏治療開賬單的辦公室正在實施醫療賬單欺詐。

醫療賬單欺詐是指在提交給患者的賬單上包含虛假陳述或保險公司付款。