為什么要羨慕“白富美”？其實黑皮膚更健康！

立秋已過，很多愛美的女性開始關心如何處理夏季防曬不足或偶爾曝曬后留下的皮膚色斑問題，后悔自己沒有做好防曬。但是，有些幸運的女性則自豪地在朋友圈宣布，不管有多少日光，也不管自己是否防曬，就是沒有任何色斑發生，因為她們的皮膚永遠曬不黑！有的人曬著太陽也能讓肌膚白里透紅，讓那些一曬就黑的人羨慕嫉妒恨。

1 為什么有人曬不黑呢？秘訣就是——遺傳。

曬不黑的秘訣是遺傳！真是令人沮喪的答案，但是這就是事實。曬不黑和容易曬黑都是天生的，這要從皮膚類型說起。我們的皮膚科學家Fitzpatrick教授在很早就發現了這個現象，因此他和后來的科學家一起完善了這個理論。根據日光照射后是否易曬傷和曬黑，把皮膚分為6種基本類型，這個理論在皮膚科界的研究應用中延續至今，成為皮膚研究的基礎之一。

2 人類的皮膚有哪幾種基本類型？

評估皮膚類型的方法是看不常暴露的皮膚在日光下暴露45分鐘后的反應，以及發生曬斑的敏感程度和產生曬黑的能力。也可同時觀察暴露部位皮膚和非暴露部位皮膚的色澤，綜合分析加以評定：

I型：總有灼傷反應，從無曬黑反應；

II型：通常有灼傷反應，有時有曬黑反應；

III型：有時有灼傷反應，常有曬黑反應；

IV型：從無灼傷反應，總有曬黑反應；

V型：中度的全身皮膚色素沉著；

VI型：明顯的全身皮膚色素沉著。

3 哪種膚色的人最容易被曬傷？

白種人多屬于I和II型肌膚，因此他們容易被曬傷，反復曬傷后易出現皮膚癌癥，尤其是澳大利亞和新西蘭人。中國人多數是屬于III和IV型肌膚，因此不容易曬黑的偏少，患皮膚癌的概率也低于白種人。黑人則多屬于V型和VI型，一曬就黑，基本不曬傷，患皮膚癌的概率就更低了。

那些在朋友圈炫耀自己曬不黑的美女，是屬于黃種人中少見的II型肌膚，即不易黑，容易曬傷。我一直懷疑，這些沒有典型的黃種人特征的中國人，是因為民族大遷徙過程中混雜了白種人血統，他們可以追溯一下老祖宗都有誰。這部分人其實容易曬傷，更需要防曬，不然反復曬傷，皮膚容易發生皮膚癌。當然也有少部分黃種人屬于V型肌膚，這種人做美容需要注意，尤其是激光、果酸等煥膚美容，非常容易發生色素沉著，是臨床上美容醫生都頭痛的一種類型。現在也已經研發出專門針對V型和VI型肌膚美容的特殊激光，使得他們也可以享受到醫療美容護理而不用擔心色素沉著的副作用。

4 其實曬黑是皮膚的一種保護反應

當熱輻射或太陽光照射皮膚時，激發并活化了位于基底層內的黑色素細胞。黑色素細胞中含有黑素小體，并可以將黑素小體轉移入角質細胞，產生和轉入黑素小體越多，膚色越深。當然膚色的另兩個組成部分還有血中氧含量和角質層厚度。氧含量減少，角質層越厚，膚色越深。

5 如何美白和護理皮膚才是正確的？

若是想要美白，則需要從三個方面入手，減少黑素小體形成和轉運，減少氧含量，減少角質層厚度。現在風靡的美白針就是針對黑素形成、轉運和代謝這些步驟才起到美白作用的。而維生素C和運動都可以增加血氧的含量，少熬夜、少生氣也可以減少氧的消耗，美容護理可以增加角質層水分，減少角質層厚度，這些都能起到一定的美白作用。而服用牛奶和鈣則基本上沒有直接美白作用。奢侈一把，牛奶浴，可以增加角質層水分，細膩的肌膚因光的折射卻可以顯示出年輕的質感。

皮膚護理，有三個原則需要掌握。第一，清潔不能過度，不能頻繁去死皮或磨砂，尤其是面部，油性皮膚每月一次即可，干性和敏感性皮膚可以不去死皮。第二，不要頻繁更換護膚品的品牌，護膚品的主要目的是防止水分透皮蒸發，并平衡油水比，其他的作用都不如藥物，若是想從護膚品中尋找改善皺紋、淡斑的作用，不如去問醫生，用些高效安全又便宜的藥物。因此終身使用一種化妝品牌完全可以。第三，一定注意防曬。皮膚老化分為自然老化和光老化，防曬就可以延緩光老化的發生，從而延緩皮膚衰老。物理和化學防曬同等重要。6個月以內的小兒防曬以物理遮擋為主。光越強，需要產品的防曬能力越強，室內也有光的作用，因此室內也要防曬。國家規定防曬霜應有強制的相應標識，根據需要選擇，室內多SPF15-25，PA++，而室外或海邊則SPF35-50，PA+++以上。

（作者：北京和睦家醫院皮膚科主任袁姍。原創文章，未經授權，請勿轉載）