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    為什么沒有感冒疫苗可用?現在,曙光初現

    “俺家小祥林今年5歲了,樣樣都好,既聰明又聽話,唯一讓我操心的就是一年到頭天天感冒。說到底,還是俺家孩子抵抗力不好,如果從小多給吃增加抵抗力的補品,也許就不會這樣三天兩頭的感冒了”。

    祥林嫂的煩惱同樣困擾著無數的媽媽們。

    有些孩子為什么特別容易感冒,真的是因為抵抗力不好嗎?

    這需要從什么是感冒說起。

    什么是感冒

    感冒,也稱普通感冒(Common Cold )其實并不是一個病,而是泛指由很多病毒感染上呼吸道引發的人們熟知的系列“感冒癥狀”。感染主要在鼻咽部位,因此也稱急性病毒性鼻咽炎。

    有細菌性感冒嘛?

    由于感冒指的就是某些上呼吸道感染,因此,并不存在所謂細菌性感染的問題,這也就是為什么說抗生素對感冒無效的原因。

    流感是感冒嗎?

    另一種“感冒”,即流行性感冒,是由特定的幾種流感病毒感染引起的,完全獨立于普通感冒的一類疾病,因為中文名稱中都帶有感冒兩字而被很多人混為一談。

    你的孩子為什么那么容易感冒?

    目前已知引起感冒的病毒多達200多種,是兒童容易感冒的主要原因。

    我們知道,人體的免疫系統反應分為先天性和獲得性兩種,前者是先天獲得的,非特異性和相對低效的;后者是對于已經接觸過的病原體獲得主動性、特異性、高效的感應。這就是為什么我們在得過某種感染性疾病,或者接種過某種疫苗后就獲得對于這種疾病強大“抵抗力”的原因。

    對于一個新生命來說,世界上的一切都是新的,這當然包括感冒病毒在內的所有病原微生物。因此,在來到這個世界的最初幾年,孩子們缺乏對于幾乎所有感染性疾病特異性免疫反應性,每次的第一次接觸都容易感染發病。

    以下系列圖示感冒病毒感染和人類免疫系統的反應:




    對于絕大多數感染性疾病來說,病原體是明確的一種或幾種(比如,已經被消滅的天花,得過以后就獲得終生免疫性)。然而,普通感冒卻是涉及由幾個種類,超過200多個毒株的病毒感染所致,即便對于感染過的毒株都能獲得主動免疫性,更多的沒有接觸過的其他毒株仍然是全新的。

    況且,研究發現,感冒病毒之間很少存在交叉免疫反應性,就是感染過一種病毒后不會對另外一種和幾種親緣關系較近的病毒獲得“抵抗能力”。加之,病毒隨時會發生變異,人一生中將面臨幾百種感冒病毒的威脅,有至少超過100次的感冒機會,尤其是在兒童期,這種機會更大。

    因此,普通感冒是人類最常見的感染性疾病也就四號不奇怪了。據估計全球每年超過幾十億甚至百億以上人次患上感冒。美國疾控中心統計,僅在在美國,每年超過10億人次患上感冒,成年人每年平均2~3次,5歲之前兒童每年5~12次;兒童感冒每次病程平均為7~9天,這樣合計平均每位兒童感冒的天數差不多50~100天。這還是平均數字,對于那些易感的孩子來說,一年感冒天數超過100天,可不就是隔三差五就會就會感冒一次?

    因此說,并不是你的孩子抵抗力差容易感冒,而是全世界很多孩子都容易感冒。有趣的是,感冒對人類似乎是非常公平的,研究發現富國和窮國感冒發病率沒有差異。

    為什么沒有感冒疫苗可用

    感染性疾病或者叫傳染性疾病是有史以來人類最大殺手,殺死無以數計的人口。直到最近幾十年,這些殺人魔鬼才被初步控制,人類依賴的主要是公共衛生的巨大進步,其中最強力的武器就是全球普及的疫苗接種。

    免疫接種之所以成功,原因在于這種策略是,針對某一種傳染性疾病,通過廣泛的疫苗接種在人群中建立起一個免疫屏障,這個屏障非常類似正在熱播的修仙劇《青云志》經常使用的符咒將這些病原體進行“封印”,從而避免了它們在人類的感染肆虐。

    疫苗接種對于傳染性疾病預防的有效性經過歷史的證明,是人類最偉大的科學成就之一。那么面對感冒這種最常見,給人類帶來巨大經濟負擔和健康代價的感染性疾病,我們為什么一直沒有感冒疫苗這種法寶可用呢?

    主要原因仍然是因為涉及的病毒種類太多繁多的緣故。

    具體而言,引發人類感冒的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、正粘病毒、副粘病毒、呼吸道合胞病毒和腸道病毒等。其中以鼻病毒最為常見,引發成年50%感冒,在兒童約占30~50%。其次是冠狀病毒,導致約10~15%的感冒。另有20~30感冒病毒病原體認為確認,因此其他幾種病毒的貢獻非常有限。

    這樣,研發疫苗針對的只能是常見的鼻病毒和冠狀病毒。然而,冠狀病毒迄今尚不能在體外細胞中生長,因而難以獲得病原體,也就不存在制作冠狀病毒疫苗的任何可能性。

    那么,對于感冒疫苗的研發就只有集中的鼻病毒。

    鼻病毒又分為A、B和C三個亞群,其中 A型有83個血清型,B型32 種,C型55種,就是說僅鼻病毒就有150-170血清型,即150-170種病毒,而且病毒間幾乎缺乏交叉免疫性。

    同時,鼻病毒是無包膜小RNA病毒,這類病毒的最大特點就是容易發生種內和種間染色體整合變異產生新的品種。

    如果僅僅制備針對其中一種病毒的單價疫苗似乎沒有多大醫學和商業價值。雖然如此,作為基礎研究,科學家們從上世紀60年代以來的幾十年內沒有停止過研發感冒病毒的努力。

    作為基礎研究,早期的研究都是針對單一病毒的單價疫苗。可喜的是,其中幾個疫苗品種獲得初步成功。動物接種后產生的抗體在體外其培養細胞和動物實驗中都顯示出對于相對應感冒病毒感染的保護性。

    具有臨床和商業價值的感冒疫苗,應該是涵蓋大多數致病病毒品種的多價疫苗,這顯然是一個異常巨大的挑戰,也是迄今仍然那一獲得突破性進展的原因。

    感冒疫苗,曙光初現

    好消息是,科學家們的努力沒有白費,9月22發表在自然通訊雜志上的一項研究終于為感冒疫苗帶來的曙光。

    在這項研究中,研究人員開發了兩個版本的福爾馬林滅活鼻病毒多價疫苗,分別接種給小鼠和猴子進行測試。

    給小鼠接種的疫苗包含25株鼻病毒,猴子接種的是包含50株鼻病毒疫苗。結果,兩種動物分別產生25和50種特異性抗體。

    研究人員從動物血液分離出這些抗體,對于其有效性進行了實驗室初步測試。結果顯示這些抗體都可以有成效地防止相應病毒對體外培養的人類細胞的感染。

    雖然研究是初步的,甚至沒有涉及動物體內試驗,但是結果是令人滿意的。下一步動物實驗,甚至人類試驗結果值得期待。

    相信,在不久的將來,沒有感冒疫苗可用的尷尬歷史終將結束。

    • 發表于 2016-10-08 00:00
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