用煙絲、牙膏等偏方敷傷口，真能止血好得快？

本人急診科醫生一枚，每天能見識到各種各樣奇奇怪怪的急救土方法。拿外傷來說，用來敷傷口的有煙絲、煙灰、香灰、白糖、蜂蜜、醬油、香油、牙膏、衛生紙、甚至還有生石灰……簡直是腦洞大開。不過這些方法真的有效果嗎？今天我們就來探討這個問題。

用偏方敷傷口真的有效嗎？

不管使用什么方法處理傷口，我們都希望達到以下兩個目的：

止血
傷口快速愈合

那么我們就分兩方面說，先來看看身體是怎樣實現自動止血這一生理過程的吧。

傷口止血

這張圖展現的是血栓形成的機制，不用你理解其中復雜的過程，只要看懂紅色方框里的三大要素就行了：

1 血管內皮被破壞。2 血小板被激活聚集。3 凝血因子被激活，形成纖維蛋白。

最終血小板和纖維蛋白形成的血栓封閉了傷口，止住了出血。如果出血量大，出血速度快，血栓就容易被沖走，止血就困難。

傷口如果敷上香灰、煙絲、甚至泥土這樣一類的固體物質，可能可以起到這樣幾方面的作用：

增加了血液暴露于外界物質的面積，加速了血栓形成。
能夠部分吸附液體物質，延緩血流的速度。
阻擋住了被血流沖走的血栓。

這樣看來，部分方法真的是有一定的止血的作用哦。

但是且慢！這些方法真的好嗎？請一定要看完下半部分：

傷口的愈合

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

影響傷口愈合速度的主要因素有：

年齡：年齡越小，再生能力越強，愈合速度越快。這不屬于我們可控制的因素
營養狀況：營養不良會使愈合延遲。但這對現代大多數人來說也都不構成主要問題。
傷口血液供應情況：血液循環好則一般愈合速度較快。這一方面取決于受傷部位，另一方面也要看年齡。
是否有異物和感染：如果有，則愈合延遲甚至不愈合。這才是我們需要干預的最主要因素。

重點來了，傷口殘留異物和出現感染，這是使用各種土方法共同存在的最大問題。病人當時倒是血止住了，可是留在傷口內的小碎渣是極難清理干凈的（簡直是外科醫生的夢魘）。特別是比較深的傷口，如果有異物殘留在深處，有可能成為反復感染或者傷口不愈合的根源。同時土法使用的各種物質都不可能是無菌的，直接用于傷口帶來的傷口感染風險非常大。

至于這些物質有沒有促進傷口愈合加速的作用？抱歉，完全沒有理論依據。

那么出現傷口，正確的處理方法是怎樣的呢？

1、止血

小傷口的出血直接壓迫傷口就可以了，完全沒有必要用各種奇葩的物質來幫助止血。對于出血較快較多的傷口，這些東西也沒有多大用處，還需要用到以下方法來止血：

手指的出血：直接按壓指根兩側動脈，可以有效阻斷指尖的供血。

四肢的出血：可以用紗布，手絹等加壓包扎。

也可以用止血帶捆扎在上臂或大腿處，阻斷血流。

2、保持傷口清潔

普通的割傷擦傷等，如果出血基本停止，完全沒有必要遮蓋傷口。任何沒有經過消毒的遮蓋物，都有可能成為感染源。直接到醫院處理就好。如果傷口有泥，油污，沙粒等，則可以先自行沖洗干凈再到醫院處理。

如果傷口較淺較小，不需要去醫院，則可以自行用碘伏消毒處理。（較深的傷口仍有必要注射破傷風。）

3、燒傷燙傷等特殊情況

除了以上處理原則以外，燒傷或燙傷都應該在早期立即用大量冷水持續沖洗或浸泡傷口，可以起到降溫、促進血管收縮，減少組織液滲出的目的。醬油、香油、牙膏等也都不要用，同樣可能造成傷口感染。

4、這些傳統的消毒藥水已不推薦使用

紅藥水：其殺菌、抑菌作用較弱，消毒效果并不可靠。而且是含有重金屬汞的有機化合物，對人體有毒，現在已經基本淘汰了。
紫藥水：殺菌作用較紅藥水強。具有收斂作用，會在傷口表面形成一層痂膜，可能使壞死組織中的膿液難以排出而向深部擴散，加重感染。近年研究表明紫藥水也有潛在致癌作用。臨床現在也已經基本不用。
碘酒：殺菌作用強，但對皮膚黏膜刺激性較大，需要用酒精脫碘，所以不宜用于破損的傷口。個別人對碘可產生過敏反應。
酒精：同樣對破損的傷口有強烈的刺激作用，不推薦使用。

家里常備的消毒藥水，還是推薦碘伏。

總結

說了這么多，如果你還是感覺比較暈，不如我們來總結一下吧：

用這些土方法來止血，效果不會比局部按壓更好。

這些奇怪的物質不僅對促進傷口愈合沒有作用，反而有可能造成傷口感染。

小的傷口沒有必要特殊處理，只要消毒好，保持清潔干燥，就能保證愈合迅速。

作者：鄭堃，武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫院，急診科副主任醫師

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