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    什么是新生兒腸外營養(Neonatal Parenteral Nutrition)?

    新生兒腸外營養為不能進食或以其他方式維持足夠營養的嬰兒提供所需的液體和營養。部分腸外營養(PPN)補充口服攝入量,全腸外營養(TPN)提供了嬰兒日常所需的全部營養,新生兒腸外營養通過靜脈(IV)管靜脈給新生兒提供營養,而不是通...
    新生兒腸外營養為不能進食或以其他方式維持足夠營養的嬰兒提供所需的液體和營養。部分腸外營養(PPN)補充口服攝入量,全腸外營養(TPN)提供了嬰兒日常所需的全部營養,新生兒腸外營養通過靜脈(IV)管靜脈給新生兒提供營養,而不是通過嬰兒的胃腸道直接提供營養新生兒腸外營養包括靜脈喂養嬰兒。全腸外營養液包括水、氨基酸、能量,脂肪酸、礦物質和維生素。營養液根據寶寶的實驗室結果、新陳代謝過度或診斷出的疾病進行調整。每天持續靜脈注射數小時需要新生兒腸外營養的嬰兒通常在出生后的最初幾周被送到新生兒重癥監護室。新生兒腸外營養通常是在新生兒重癥監護室開的,但也可以在家里或其他醫療機構使用。用于腸外營養的溶液是濃縮的,所以治療通常需要中心靜脈導管當嬰兒的胃腸道發育不成熟時,可能需要靜脈喂養來維持新生兒的健康。胃腸道完整和功能正常的嬰兒,甚至成人一般不建議進行腸外營養。靜脈營養更可能導致醫療并發癥,但對于需要完全腸道休息的嬰兒來說,這通常是唯一可行的選擇。盡管新生兒腸外營養提供了嬰兒生長發育所需的營養,但并發癥是有風險的感染的可能性;接受部分或全部腸外營養治療的嬰兒被仔細監測,如果發現或懷疑感染,通常會使用抗生素治療。早產兒有時有高血糖、血糖水平升高的風險,或者他們的肝臟可能會出現甘油三酯水平升高的風險功能不理想。長期使用全腸外營養治療也有膽汁淤積的風險,這會影響嬰兒肝臟的膽汁流動。未經治療,膽汁淤積可導致黃疸。部分腸外營養有時也會出現用于補充有健康問題的嬰兒的正常喂養。小型腸內喂養可與腸外營養治療結合使用,以刺激嬰兒系統的代謝功能。根據嬰兒的進展,精心制定、監控和調整治療組合早產嬰兒比足月嬰兒更可能需要新生兒腸外營養,因為早產兒的胃腸道發育不成熟胃腸道在懷孕20周時已經完全形成,但還沒有完全發揮功能。正常的腸道收縮,即蠕動,將食物通過消化系統傳遞,直到大約29周才起作用,早產嬰兒通常不能充分產生消化牛奶所需的酶,嬰兒在吮吸和吞咽時所需的身體協調能力通常要到懷孕34周時才能發育出來。其他情況或醫療情況情況可能表明新生兒需要腸外營養。例如,借助呼吸機呼吸的嬰兒不能母乳喂養或奶瓶喂養。患有潰瘍性結腸炎、克羅恩病的嬰兒,或者腸梗阻可能需要腸外營養來休息腸道,讓消化系統痊愈。嬰兒的一些胃腸道疾病,如長期腹瀉或胃腸道某些異常,也可能需要使用腸外營養。
    • 發表于 2020-08-20 08:04
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